(введено Приказом Департамента труда и социальной защиты населения г. Севастополя от 13.12.2022 N 440)
В Департамент труда и социальной защиты населения ________________ ________________________________ от ______________________________ ________________________________ дата рождения ___________________ паспорт серии ______ N ___________ выдан __________________________ ________________________________ адрес проживания ________________ ________________________________ номер тел. ______________________ | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющемся результатом предоставления государственной услуги "Оформление и выдача удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиационных аварий и катастроф" | ||||
В тексте ________________________________________________________________, (наименование, реквизиты документа) являющегося результатом предоставления государственной услуги по заявлению от _______________ N _________________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: __________________________________________________________________________. (указать, где и какая ошибка (опечатка) допущена) В соответствии с заявлением о предоставлении государственной услуги и документами, прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения содержания документа, указав следующее: _____________________________________. | ||||
(указать правильный вариант) | ||||
Дата | подпись | (расшифровка подписи) | ||