(с изменениями на 19 июня 2018 года)
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 19.06.2018 N 186)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
порядок определения цен на медицинские услуги, предоставляемые в краевых медицинских организациях за плату;
методику определения цены на медицинские услуги, предоставляемые в краевых медицинских организациях.
2. Руководителям краевых медицинских организаций производить расчет цен согласно порядку определения цен на медицинские услуги, предоставляемые в краевых медицинских организациях за плату в соответствии с методикой определения цены на медицинскую услугу, утвержденных настоящим приказом.
3. Признать утратившим силу приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 13.05.2013 N 431 "Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые в краевых государственных учреждениях здравоохранения".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Гордеева К.В.
Министр
И.В.ДОЛГОВА
ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ В КРАЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗА ПЛАТУ
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 19.06.2018 N 186)
1. Настоящий порядок определения цен на медицинские услуги, предоставляемые в краевых медицинских организациях за плату (далее - порядок), разработан в целях единых подходов для определения цен на медицинские услуги.
2. Краевые медицинские организации определяют цены на медицинские услуги на основании методики, утвержденной настоящим приказом. Цены утверждаются руководителями краевых медицинских организаций и согласовываются с Министерством здравоохранения Алтайского края.
3. Цены на медицинские услуги устанавливаются с учетом полного возмещения затрат на оказание услуги.
4. Ставка рентабельности устанавливается не более 20%.
5. Размер платы за оказание краевыми медицинскими организациями услуг, определенный в соответствии с настоящим Порядком, используется для расчета объема поступлений от оказания организациями платных медицинских услуг при составлении плана финансово-хозяйственной деятельности.
6. Размер платы определяется для каждой платной медицинской услуги.
7. Краевые медицинские организации формируют перечень платных медицинских услуг в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664 "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".
8. Краевые медицинские организации самостоятельно определяют возможность оказания платных медицинских услуг в зависимости от материальной базы, численного состава, квалификации персонала и спроса на платную медицинскую услугу и в соответствии с разделом II правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
9. Краевые медицинские организации, оказывающие платные услуги, обязаны своевременно и в доступной форме доводить потребителю необходимую и достоверную информацию о платных медицинских услугах и их стоимости в соответствии с разделом III правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
10. Краевые медицинские организации имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
11. Перечень платных медицинских услуг, составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинской организации, цены на медицинские услуги, а также изменения в перечень платных медицинских услуг и изменения цен на медицинские услуги утверждаются приказом краевой медицинской организации.
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ
1. Цена формируется на основе себестоимости оказания платной медицинской услуги, с учетом спроса на медицинскую услугу, требований к качеству платной услуги, а также с учетом положений действующих нормативных правовых актов по определению расчетно-нормативных затрат на оказание платной медицинской услуги.
2. Затраты краевых медицинских организаций делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной медицинской услуги и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности краевой медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.
3. К затратам, непосредственно связанным с оказанием платной медицинской услуги, относятся:
затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);
материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной медицинской услуги;
начисление амортизации оборудования, используемого в процессе оказания платной медицинской услуги;
иные затраты, непосредственно связанные с оказанием платной медицинской услуги.
3.1. Затраты на основной персонал включают в себя:
затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;
затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной медицинской услуги;
суммы вознаграждения сотрудников, привлекаемых по гражданско-правовым договорам.
Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная (для формулы далее - Зт.осн) и дополнительная заработная плата.
Основная заработная плата работника включает в себя оклад, повышающие коэффициенты, компенсационные выплаты, а также выплаты стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников и профессиональные доплаты отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения, перечень которых определяется нормативными актами.
где
Зт - фонд оплаты труда основного персонала, непосредственно оказывающий платную услугу,
Зт.вр, Зт.ср, Зт.млад - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала за расчетный период (год),
Фр.вр, Фр.ср, Фр.млад - фонд рабочего времени соответствующей категории персонала за расчетный период времени (год),
tвр, tср, tмлад - время оказания платной медицинской услуги соответствующей категории.
Под дополнительной заработной платой основного персонала понимаются выплаты компенсационного характера:
- за работу в ночное время;
- за работу в праздничные дни;
- оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков.
Дополнительная заработная плата основного персонала включается в
затраты через коэффициент (Кд) и исчисляется по отношению к заработной плате основного персонала.
кд = Зд/Зобщ, где
Зд - дополнительная заработная плата основного персонала,
Зобщ - фонд оплаты труда основного персонала, непосредственно оказывающий платную услугу.