Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты ветеранам Великой Отечественной войны - труженикам тыла" (с изменениями на 26 ноября 2019 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной выплаты ветеранам
Великой Отечественной войны - труженикам тыла"


(в ред. Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 30.11.2017 N 642)



                   Форма решения уполномоченного органа

                           о предоставлении ЕДВ


___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)


                                     Дата обработки дела __________________


Дата обращения _________________


Назначить (возобновить) ежемесячную денежную выплату_______________________

Получателю              ___________________________________________________

Адрес                   ___________________________________________________

Категория               ___________________________________________________

Должностное лицо: _________________________________________________________

Должностное лицо: _________________________________________________________

Руководитель уполномоченного органа ______________ ________________________

      (уполномоченное лицо)           (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.