Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ

Приложение 1
к регламенту
работы с информационной системой
обработки заявок

Заявка на подключение Пользователя Системы к ИС "МФЦ" СОЗ

N

Тип сведений

Данные

Данные юридического лица

1

Наименование Пользователя (сокращенное, если имеется)

Пример: Департамент информационных технологий Оренбургской области (сокращенное - ДИТОО)

1.1

ИНН, ОГРН

Пример: ИНН 5610151539, ОГРН 1135658002567

1.2

email

Пример: dit@mail.orb.ru

1.3

Контактный номер телефона

Пример: +7(3532)680080

1.4

Адрес местонахождения

Пример: Оренбургская область, пос. Пригородный, ул. Центральная, 1/2 Примечание: указываются регион, район, населенный пункт, улица, дом, корпус

1.5

Идентификатор в ГИС ГМП

Пример: 36bf1a
Примечание: присваивается УФК по Оренбургской области при регистрации участника в ГИС ГМП

1.6

ID центра регистрации в ЕСИА

Пример: 1001216540
Примечание: заполняется для МФЦ и др. орган., производящих регистрацию в ЕСИА в соотв. с постановлением "о регистрации в ЕСИА" <i>

1.7

Цель подключения

Примечание: Для МФЦ заполнение не требуется

Контактные лица

2

ФИО руководителя

Пример: Иванов Петр Сергеевич

2.1

контактный номер

Пример: +7(3532)680080

2.2

email

Пример: dit@mail.orb.ru

3

ФИО ответственного лица

Пример: Иванов Петр Сергеевич

3.1

контактный номер

Пример: +7(3532)680080

3.2

email

Пример: dit@mail.orb.ru

4

ФИО технического специалиста

Пример: Иванов Петр Сергеевич

4.1

контактный номер

Пример: +7(3532)680080

4.2

email

Пример: dit@mail.orb.ru


___________________________/__________________________   __________________

Фамилия И.О.                                            Должность руководителя         подпись <ii>

"__" __________ 20___ г.

Дата               МП

     ________________

<i> Постановление правительства Оренбургской области N 207-п от 30.03.2015 "Об организации работы органов исполнительной власти, органов местного самоуправления городских округов (муниципальных районов) Оренбургской области в единой системе идентификации и аутентификации".

<ii> Подпись и печать необходимы при подаче заявления в бумажном виде. При подаче в электронном виде заявок, подписанных ЭП, подпись и печать ставить не требуется.