ФОРМА
Экз. N ___
БЛАНК ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
(уполномоченного в области охраны окружающей среды)
РАЗРЕШЕНИЕ на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (за исключением радиоактивных веществ)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая
форма, место нахождения,
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства,
___________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица,
основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер
налогоплательщика)
разрешается в период с "__" ___________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу
в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на _________
__________________________________________________________________________,
(наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес
осуществления деятельности)
условия действия разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух, нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам указаны в
приложениях N ______ (на ______ листах) к настоящему разрешению, являющихся
его неотъемлемой частью.
Регистрационный номер разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух ___________________
Дата регистрации разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух "__" ______ 20__ г.
Руководитель органа
исполнительной власти Волгоградской области __________ (_____________)
(подпись) (ФИО)
М.П.
Приложение <*> N 1
к разрешению на выброс вредных
загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" ______ 20__ г. N _____,
выданному _______________________________
наименование органа исполнительной власти
Волгоградской области
Экз. N ___