Недействующий

Об административном регламенте государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения муниципальных районов, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования Знаменск, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, предоставления государственной услуги "Назначение денежной компенсации расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг" (с изменениями на 18 мая 2022 года)



Приложение N 3
административному регламенту


(в ред. Постановления минсоцразвития Астраханской области от 06.11.2018 N 78)



                              В____________________________________________

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                              от __________________________________________

                              _____________________________________________

                                            (Ф.И.О. (полностью)

                              документ,  удостоверяющий  личность  субъекта

                              персональных      данных     (уполномоченного

                              представителя) ______________________________

                              серия _________ N _________________ документа

                              выдан _______________________________________

                              _____________________________________________

                                           (кем и когда выдан)

                              адрес места жительства: _____________________

                              _____________________________________________

                              адрес    места    пребывания    (фактического

                              проживания): ________________________________

                              _____________________________________________

                              телефон (адрес электронной почты) ___________

                              ____________________________________________,

                              действующего в интересах ____________________

                              _____________________________________________

                                   (Ф.И.О. (полностью), дата рождения)

                              документ,      подтверждающий      полномочия

                              представителя _______________________________

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                              серия _________ N _________________ документа