МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 января 2018 года N 46
О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 15.12.2016 N 1700 "Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"
В целях совершенствования мероприятий по профилактике, лечению гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Самарской области приказываю:
1. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 15.12.2016 N 1700 "Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" следующие изменения:
абзац четвертый пункта 2 изложить в следующей редакции:
"приостановление плановой госпитализации пациентов в дневные стационары при поликлиниках и стационары дневного пребывания при стационарах при невозможности разделить поток пациентов с симптомами гриппа и ОРВИ от остальных пациентов;";
в пункте 6 слово "Кириллову" заменить словом "Вавилову", слова "ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России" заменить словами "ФГБОУ ВО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России.";
в пункте 10 слова "Самарская станция скорой медицинской помощи" заменить словами "Самарская городская станция скорой медицинской помощи";
приложения 1 и 2 изложить в редакции согласно приложениям 1 и 2 соответственно к настоящему Приказу.
2. Главному управлению организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Матееску) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).
Врио заместителя председателя
Правительства Самарской области - министра
здравоохранения Самарской области
Г.Н.ГРИДАСОВ
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 22 января 2018 г. N 46
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 15 декабря 2016 г. N 1700
МАРШРУТИЗАЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ПАЦИЕНТОВ В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА, ОРВИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Детей:
Сельские районы, кроме Шигонского, Сызранского и Ставропольского районов | Среднетяжелые формы гриппа и ОРВИ: в межрайонные инфекционные отделения |
С тяжелыми формами гриппа и ОРВИ (в т.ч. осложненными пневмониями) | |
Дети от 0 до 3 месяцев | ГБУЗ СО "Самарская городская детская клиническая больница N 1 имени Н.Н. Ивановой" (санитарный автотранспорт в сопровождении врача или служба санитарной авиации) |
Дети с 3 мес. до 2 лет | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 5" |
Дети с 2 лет до 14 лет (за исключением с осложненными пневмониями) | ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко" |
Дети с 2 лет до 14 лет с осложненными пневмониями | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" |
г.о. Чапаевск, г.о. Новокуйбышевск, г.о. Отрадный | Со среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа и ОРВИ - в свои территориальные инфекционные отделения |
С осложненными пневмониями - ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
г.о. Самара | Среднетяжелые и тяжелые формы гриппа и ОРВИ |
От 0 до 3 мес. | ГБУЗ СО "Самарская городская детская клиническая больница N 1 имени Н.Н. Ивановой" |
С 3 мес. до 2 лет | |
Кировский, Промышленный районы | ГБУЗ СО "Самарская городская детская клиническая больница N 1 имени Н.Н. Ивановой" |
Красноглинский район | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" |
Железнодорожный, Самарский, Куйбышевский, Октябрьский, Ленинский, Советский районы | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 5" |
Резерв - ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
С 2 лет до 14 лет | Тяжелые формы гриппа и ОРВИ |
Железнодорожный, Самарский, Куйбышевский, Октябрьский, Ленинский, Советский районы | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 5" |
Кировский, Промышленный, Красноглинский районы | ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко" |
Резерв - ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
С 0 до 14 лет | Дети, болеющие более 5 дней с осложненными формами гриппа и ОРВИ |
Железнодорожный, Самарский, Куйбышевский, Октябрьский, Ленинский, Советский районы | ГБУЗ СО "Самарская городская детская клиническая больница N 1 имени Н.Н. Ивановой" |
Кировский, Промышленный, Красноглинский районы | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" |
Ставропольский район, г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск (от 0 до 17 лет) | Со среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа и ОРВИ - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" |
Болеющие более 5 дней с осложненными формами гриппа и ОРВИ - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская больница N 1" | |
г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, Шигонский, Сызранский районы дети в возрасте от 0 до 17 лет | С тяжелыми формами гриппа и ОРВИ - в ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"; при необходимости оказания реанимационного пособия - в реанимационное отделение ГБУЗ СО "Сызранская городская больница N 2"; с осложненными формами гриппа и ОРВИ - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская больница N 1" |
Подростки 15 - 17 лет, кроме жителей г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, Ставропольского, Шигонского, Сызранского районов, с гриппом и ОРВИ, острыми бронхитами, пневмонией, ангиной госпитализируются во взрослые стационары (согласно Маршрутизации пациентов для оказания медицинской помощи в медицинские организации с тяжелыми формами острой респираторной вирусной инфекции (подозрение на высокопатогенный грипп), с вирусассоциированными пневмониями).
2. Беременных:
Сельские районы (кроме Ставропольского, Шигонского, Сызранского) и города (кроме г. Самары, Тольятти, Сызрани, Октябрьска, Жигулевска) | Среднетяжелая форма гриппа и ОРВИ - в инфекционные отделения по месту жительства; тяжелые формы - Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (по согласованию) |
Шигонский, Сызранский районы, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань | С тяжелыми формами гриппа и ОРВИ - ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"; резерв - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", санитарный транспорт в сопровождении врача |
г.о. Тольятти, Ставропольский район, г.о. Жигулевск | С тяжелыми формами гриппа и ОРВИ - в ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" |
г.о. Самара, Волжский район | Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (по согласованию), отделение патологии беременности ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко"; резерв - ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 6" |
3. Рожениц:
Сельские районы, города (кроме г.о. Самара, г.о. Тольятти) | Родильные отделения по месту жительства (роженицы подлежат изоляции) |
г.о. Тольятти | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" |
г.о. Самара | ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко", Клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (по согласованию); резерв - ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова" |
Примечание:
1. В целях обеспечения качественной медицинской помощи беременным женщинам, госпитализированным в инфекционное отделение клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России с диагнозом грипп, эффективного взаимодействия специалистов при развитии неотложной акушерской ситуации (кровянистые выделения из половых путей, отхождение околоплодных вод, регулярная родовая деятельность, повышение артериального давления более 140 и 90 мм рт. ст.) рекомендуется следующий алгоритм действий:
1.1. Установить график консультаций беременных женщин, госпитализированных в инфекционное отделение с диагнозом ОРВИ/грипп, акушерами-гинекологами в дежурное время:
по понедельникам, вторникам, средам в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) вызывается акушер-гинеколог клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России;
по пятницам и воскресеньям - врач - акушер-гинеколог из ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова";
по четвергам и субботам - врач - акушер-гинеколог из ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко".
1.2. При сроке беременности до 22 недель - перевод беременной женщины в септическое гинекологическое отделение ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко" автотранспортом скорой медицинской помощи.
При сроке беременности 22 недели и более - перевод беременной женщины в родильное отделение ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко" санитарным автотранспортом скорой медицинской помощи.
О переводе информируется заведующий родильным домом ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко" - Семушкина Лариса Сергеевна, моб. тел.: 8-917-148-38-93 (по согласованию).
2. С целью оказания неотложной акушерской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, госпитализированным в отделение реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России с диагнозом грипп тяжелого течения, осложненного пневмонией, определить следующий порядок взаимодействия специалистов при развитии регулярной родовой деятельности, наличии показаний для досрочного родоразрешения, при развитии послеродовых осложнений (маточное/внутрибрюшное кровотечение) при наличии противопоказаний для транспортировки:
2.1. Необходимость выбора активной акушерской тактики (досрочного родоразрешения) при нарастании клиники полиорганной недостаточности обосновывается решением консилиума специалистов клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России с участием инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога.
2.2. При развитии регулярной родовой деятельности для уточнения акушерской ситуации в дневное время роженица должна быть осмотрена акушером-гинекологом - консультантом клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
2.3. В дежурное время акушер-гинеколог-консультант вызывается в ОРИТ из следующих учреждений:
понедельник, вторник, среда - клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России;
пятница, воскресенье - ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова";
четверг, суббота - ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 имени Н.А. Семашко".
2.4. Для оказания квалифицированной акушерско-гинекологической помощи беременным, роженицам и родильницам - жительницам г.о. Самара, а также квалифицированной медицинской помощи новорожденному ребенку осуществляется вызов бригады специалистов следующих учреждений:
