В Министерство социальной защиты
Алтайского края/краевое государственное
казенное учреждение "Управление социальной
защиты населения по
__________________________________________
(городскому округу
__________________________________________
и (или) муниципальному району (округу))
__________________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании материальной помощи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью, дата рождения)
проживающий (проживающая) (пребывающий (пребывающая) по адресу: ___________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
тел. _____________________,
ПАСПОРТ | серия | номер | При перемене места жительства - дата выбытия с прежнего места жительства | Дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) |
кем выдан | ||||
дата выдачи | ||||
прошу оказать материальную помощь в связи с _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сообщаю, что за период с _______ по _______ совокупный доход моей
семьи, состоящей из:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи | Дата рождения | Степень родства | СНИЛС (указывается по инициативе заявителя) | Документы, удостоверяющие личность члена семьи, документы, подтверждающие родственные отношения, наименование органа, их выдавшего |
1 | |||||
... |
составил: