(в ред. приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 06.08.2018 N 1072)
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
_______________________________________
паспортные данные,
_______________________________________
адрес фактического проживания, телефон)