Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению путевок в санаторно-курортные и иные организации, осуществляющие санаторно-курортную деятельность на основании лицензии, выданной в установленном законом порядке, и полной оплаты стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (с изменениями на 2 ноября 2020 года)

Приложение 2
к Административному регламенту
(в ред. приказа Департамента социальной
 защиты населения Вологодской области
от 06.08.2018 N 1072)

Образец

 В _____________________________________
                                      (наименование уполномоченного органа)
                                    от ____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя/
                                       представителя заявителя,
                                    _______________________________________
                                              паспортные данные,
                                    _______________________________________
                                    адрес фактического проживания, телефон)
                                    _______________________________________
                                    (реквизиты документа, подтверждающего
                                    полномочия представителя заявителя <*>)