Министру сельского хозяйства

                                      Иркутской области

                                      _____________________________________

                                      от __________________________________

                                      _____________________________________

                                        (наименование должности, Ф.И.О.

                                       руководителя организации или ИП или

                                              главы КФХ (полностью))

                                      _____________________________________

                                             (наименование организации)

                                      _____________________________________

                                 Заявление

                         о предоставлении субсидии

    Прошу  предоставить  субсидию в целях возмещения части затрат в связи с

производством  и  (или)  переработкой (в том числе на арендованных основных

средствах)  сельскохозяйственной  продукции,  выполнением работ и оказанием

услуг  в  области  сельского  хозяйства  на  уплату  процентов по кредитам,

полученным в российских кредитных организациях и государственной корпорации

"Банк  развития  и  внешнеэкономической  деятельности  (Внешэкономбанк)", и

займам,   полученным   в   сельскохозяйственных  кредитных  потребительских

кооперативах из федерального бюджета в размере ____________________________

и из областного бюджета в размере ________________________________________.

    Выражаю   согласие  на  проведение  министерством  сельского  хозяйства

Иркутской  области  и  органами  государственного  финансового  контроля  в

установленном  законодательством порядке проверок соблюдения условий, целей

и порядка предоставления субсидий.

    Предупрежден(а)  об  ответственности  за  предоставление  недостоверных

сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.

    Подтверждаю,  что  не  получал(а)  средства  из  областного  бюджета на

основании иных нормативных правовых актов на цели возмещения части затрат в

связи  с  производством  и  (или) переработкой (в том числе на арендованных

основных  средствах)  сельскохозяйственной  продукции,  выполнением работ и

оказанием  услуг  в  области  сельского  хозяйства  на  уплату процентов по

кредитам,  полученным в российских кредитных организациях и государственной

корпорации    "Банк    развития    и    внешнеэкономической    деятельности

(Внешэкономбанк)",  и  займам,  полученным в сельскохозяйственных кредитных

потребительских кооперативах, на день представления настоящего заявления.

    Обязуюсь   включить   в  договоры (соглашения),   заключенные  в  целях

исполнения  обязательств  по соглашению о предоставлении субсидий, согласие

лиц,  являющихся  поставщиками  (подрядчиками,  исполнителями) по договорам

(соглашениям),  заключенным в целях исполнения обязательств по соглашению о

предоставлении  субсидий  (за  исключением  государственных (муниципальных)

унитарных  предприятий,  хозяйственных  товариществ  и  обществ  с участием

публично-правовых образований в их уставных (складочных) капиталах, а также

коммерческих  организаций  с  участием  таких  товариществ  и  обществ в их

уставных  (складочных) капиталах), на осуществление министерством сельского

хозяйства   Иркутской   области  и  органами  государственного  финансового

контроля  проверок  соблюдения  ими условий, целей и порядка предоставления

субсидий.

    Приложение:

    (указываются документы, прилагаемые к заявлению).

"____" ___________201__ г.       _______________ (________________________)

       (подпись)                                   (расшифровка подписи)

    М.П. (при наличии)".