МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 2 июля 2012 года N 892
О совершенствовании организации суицидологической помощи населению Чувашской Республики
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением", от 16 сентября 2003 г. N 438 "О психотерапевтической помощи" и в целях дальнейшего развития и совершенствования специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения в Чувашской Республике приказываю:
1. Определить казенное учреждение Чувашской Республики "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - КУ "РПБ") организационно-методическим и консультативным учреждением, координирующим деятельность медицинских организаций Чувашской Республики по профилактике суицидального поведения населения Чувашской Республики.
2. Утвердить:
2.1. Положение об организации специализированной помощи лицам в кризисных и суицидоопасных состояниях в государственных учреждениях здравоохранения Чувашской Республики (приложение 1).
2.2. Положение об организации специализированной помощи несовершеннолетним, находящимся в кризисных и суицидоопасных состояниях, в государственных учреждениях здравоохранения Чувашской Республики (приложение 2).
2.3. Форму "Извещение о суицидальном поведении" для передачи сведений о лицах с суицидальным поведением, обратившихся в государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики (приложение 3).
2.4. Форму ежемесячного отчета учреждений здравоохранения Чувашской Республики об организации суицидологической помощи населению (приложение 4).
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Чувашской Республики:
3.1. Организовать своевременное выявление депрессивных и тревожных расстройств, врачами и средними медработниками первичного звена с целью предупреждения суицидальных попыток в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.
3.2. Организовать обязательное консультирование лиц, в том числе детей до 18 лет, с суицидальным поведением, обращающихся как самостоятельно, так и госпитализированных в различные стационары учреждений здравоохранения, врачом-психиатром (психотерапевтом), медицинским психологом специализированных кабинетов учреждений здравоохранения, кабинетов социально-психологической помощи.
3.3. Ввести в штатную структуру государственных учреждений здравоохранения должность медицинского психолога и укомплектовать их физическими лицами.
3.4. Организовать:
3.4.1. Заполнение формы "Извещения о суицидальном поведении" на лиц, совершивших суицидальную попытку, обратившихся самостоятельно в амбулаторную службу или госпитализированных в медицинскую организацию согласно приложению N 3 до 10 числа месяца, следующего за отчетным;
3.4.2. Направление заполненной формы извещения в течение 48 часов в организационно-методический консультативный отдел КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (далее - ОМКО КУ "РПБ");
3.4.3. Заполнение формы ежемесячного отчета медицинской организации об организации суицидологической помощи населению согласно приложению N 4.
3.5. Назначить ответственное лицо за своевременное предоставление информации по заполненным извещениям в КУ "РПБ" Минздравсоцразвития Чувашии ежемесячно.
3.6. Разместить на информационных стендах учреждениях здравоохранения информацию о работе службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия" с указанием единого телефонного номера в Чувашской Республике (88001004994), о едином Всероссийском детском Телефоне Доверия для детей, подростков и их родителей (88002000122), кабинетах психологического консультирования, психотерапевтических кабинетах;
4. Главному психиатру Минздравсоцразвития Чувашии:
4.1. Оказывать организационно-методическую помощь по работе кабинетов социально-психологической помощи в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики.
4.2. Проводить мониторинг смертности лиц трудоспособного возраста от суицидов в Чувашской Республике согласно приложению к приказу Минздравсоцразвития Чувашии от 01.06.2012 N 764 "Порядок мониторинга причин смертности лиц трудоспособного возраста в Чувашской Республике".
4.3. Представлять аналитическую справку по случаям завершенных и незавершенных суицидов по Чувашской Республике в Минздравсоцразвития Чувашии ежемесячно, к 10 числу следующего за отчетным периодом месяца.
5. Ректору АУ "Институт усовершенствования врачей" Минздравсоцразвития Чувашии, директору БОУ ЧР СПО "Чебоксарский медицинский колледж" организовать тематическое усовершенствование по суицидологии на курсе психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии для врачей первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-педиатров, врачей-неврологов, врачей-кардиологов), врачей, оказывающих специализированную психиатрическую помощь в учреждениях здравоохранения (психиатров, психотерапевтов, наркологов), среднего медицинского персонала медицинских организаций Чувашской Республики по вопросам ранней диагностики психических расстройств, факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии данных состояний.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики И.П.Ефимову.
Министр
А.В.САМОЙЛОВА
Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 02.07.2012 N 892
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ В КРИЗИСНЫХ И СУИЦИДООПАСНЫХ СОСТОЯНИЯХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Специализированная помощь лицам с кризисными состояниями и профилактика суицидального поведения проводится в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Минздрава России от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением".
Лица в кризисных ситуациях, с суицидальным поведением могут получать консультативную, психолого-психиатрическую помощь по обращаемости в кабинетах социально-психологической помощи, Телефону Доверия, кабинетах участковых врачей-психиатров, психотерапевтов по месту жительства, как при самообращении, так и при направлении врачами первичного звена (педиатров, терапевтов, кардиологов, неврологов и т.д.); стационарную помощь - в круглосуточных и дневных стационарах психиатрических медицинских организаций Чувашской Республики (схема оказания помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в приложении).
Кабинеты социально-психологической помощи (далее - КСПП) расположены в БУ "Центральная городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития Чувашии, лечебно-диагностическое отделение КУ "РПБ" Минздравсоцразвития Чувашии. КСПП обслуживают взрослое и подростковое население, прикрепленное по территориальной принадлежности или проходящих стационарное лечение в данных лечебных учреждениях, а также обратившихся самостоятельно.
Кабинеты медицинских психологов и врачей-психотерапевтов расположены в лечебно-диагностическом отделении КУ "РПБ", БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская больница N 2" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Первая городская больница им. Осипова" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканский эндокринологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войны" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации", БУ "Моргаушская центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Ибресинская центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии.
Отделение Телефон Доверия, как структурное подразделение КУ "РПБ" Минздравсоцразвития Чувашии, оказывает круглосуточную, анонимную помощь всем жителям Чувашской Республики, обращающимся по телефону.
Все лица, госпитализированные в соматические стационарные отделения по поводу суицидальной попытки, либо выявлении у больного в ходе лечения суицидальных мыслей и намерений, в обязательном порядке подлежат консультированию у врача-психиатра (психотерапевта), имеющегося в штате данной медицинской организации. При отсутствии данных специалистов к больному по "03" вызывается врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи БУ "Городская станция скорой помощи" Минздравсоцразвития Чувашии или БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, который консультирует больного и решает вопрос амбулаторного лечения, либо перевода на лечение в психиатрический стационар в зависимости от психического состояния больного, руководствуясь Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Стационарное лечение психических больных оказывается в четырех государственных учреждениях здравоохранения Чувашской Республики, имеющих круглосуточные койки и койки дневного пребывания (КУ "РПБ" (775 взрослых и 60 детских коек; 50 коек дневного стационара), КУ "Шихазанская межрайонная психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (200 коек), КУ "Ядринская межрайонная психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (125 коек), КУ "Алатырская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (50 коек, из которых 10 - наркологические, 25 коек дневного стационара).
При консультировании лица в кризисной ситуации и с суицидальным поведением в соответствии с действующим законодательством должно быть получено его согласие. Полученное согласие должно быть оформлено записью в медицинской документации и удостоверено его подписью (или его законного представителя) и подписью врача-психиатра (психотерапевта).
Приложение N 2
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 02.07.2012 N 892
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ, НАХОДЯЩИМСЯ В КРИЗИСНЫХ И СУИЦИДООПАСНЫХ СОСТОЯНИЯХ, В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Специализированная помощь несовершеннолетним с кризисными состояниями и профилактика суицидального поведения проводится в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Минздрава России от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением".
Несовершеннолетние с кризисными ситуациями и суицидальным поведением могут получить как амбулаторную, так и стационарную специализированную помощь.
Амбулаторную психиатрическую помощь детскому населению г.г. Чебоксары и Новочебоксарск оказывают:
детско-подростковое диспансерное отделение (кабинеты детских врачей-психиатров, расположенные в БУ "Городская детская больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 2" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Вторая городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии);
детский и подростковый врач-психиатр Новочебоксарского диспансерного отделения КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;
врач-психиатр подростковый организационно-методического консультативного отдела КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;
врачи-психотерапевты (детские) лечебно-диагностического отделения КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
Детям, проживающим в сельской местности, психиатрическую помощь оказывают участковые врачи-психиатры. В отдельных районах имеются ставки детских врачей-психиатров (БУ "Канашская ЦРБ" Минздравсоцразвития Чувашии - 0,25 ст., БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздравсоцразвития Чувашии - 0,25 ст., БУ "Цивильская ЦРБ" Минздравсоцразвития Чувашии - 0,5 ст., КУ "Алатырская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии - 0,5 ст., БУ "Шумерлинская городская детская больница" Минздравсоцразвития Чувашии - 1,0 ст.). При необходимости дети из районов Чувашии направляются на консультативный прием в организационно-методический консультативный отдел КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
Психотерапевтическая помощь детскому населению, в том числе и суицидологическая, оказывается в лечебно-диагностическом отделении КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии по обращаемости.
Психологическая помощь несовершеннолетним с кризисными ситуациями и суицидальным поведением оказывается психологами учреждений здравоохранения Чувашской Республики, а также психологами социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних и детских интернатных учреждений. А также психологами, социальными педагогами образовательных учреждений и психолого-медико-педагогической комиссии управления образования администраций г.г. Чебоксары и Новочебоксарск, БОУ "Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции" Министерства образования и молодежной политики Чувашской Республики.
При выявлении признаков суицидального поведения у несовершеннолетних врачами-педиатрами, неврологами, врачами общей практики, средним медперсоналом ФАПов, последние в обязательном порядке направляют на консультацию к психологу или психиатру (психотерапевту).
