____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 06.10.2023 N 423.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 4 октября 2017 года)
(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 20.06.2017 N 253, от 04.10.2017 N 409)
С целью повышения качества оказания медицинской помощи матери и ребенку в Алтайском крае, дальнейшего снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности приказываю:
1. Создать на территории Алтайского края трехуровневую систему оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
2. Утвердить прилагаемые:
группы акушерских стационаров, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период на территории Алтайского края;
алгоритм оказания медицинской помощи женщинам во время беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе;
алгоритм оказания медицинской помощи беременным и роженицам в условиях дневного и круглосуточного стационаров;
форму листа маршрутизации беременной женщины;
маршрутизацию беременных по степеням риска;
систему информационного обеспечения службы родовспоможения;
критерии качества работы краевых государственных медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов и в послеродовый период.
3. Признать приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 31.07.2013 N 579 "О внедрении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н в учреждениях здравоохранения Алтайского края" утратившим силу.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Ушанову В.М.
Министр
И.В.ДОЛГОВА
ГРУППЫ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД НА ТЕРРИТОРИИ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
N п/п | Название медицинской организации |
1 | 2 |
Акушерские стационары I группы | |
1. | КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" |
2. | КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" |
3. | КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" |
4. | КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" |
5. | КГБУЗ "Залесовская ЦРБ" |
6. | КГБУЗ "Центральная районная больница г. Змеиногорска" |
7. | КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" |
8. | КГБУЗ "Курьинская ЦРБ" |
9. | КГБУЗ "Центральная больница Локтевского района" |
10. | КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" |
11. | КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" |
12. | КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ" |
13. | КГБУЗ "Павловская ЦРБ" |
14. | КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" |
15. | КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" |
16. | КГБУЗ "Романовская ЦРБ" |
17. | КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" |
18. | КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ" |
19. | КГБУЗ "Тальменская ЦРБ" |
20. | КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" |
21. | КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" |
22. | КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ" |
23. | КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" |
24. | КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" |
25. | КГБУЗ "Хабарская ЦРБ" |
26. | КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" |
27. | КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ" |
28. | КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха" |
Акушерские стационары II группы | |
1. | КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" (межрайонный перинатальный центр Барнаульского МГО) |
2. | КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" |
3. | КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул" |
4. | КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" (межрайонный перинатальный центр Бийского МГО) |
5. | КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" |
6. | КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" (межрайонный перинатальный центр Заринского МГО) |
7. | КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск" |
8. | КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" |
9. | КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск" (межрайонный перинатальный центр Рубцовского МГО) |
10. | КГБУЗ "Алейская центральная районная больница" |
11. | КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" |
12. | КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" |
13. | КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" |
Акушерские стационары III группы | |
1. | КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" |
2. | КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" |
3. | КГБУЗ "Краевая клиническая больница" |
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ
1. Оказание первичной специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется в женской консультации (кабинете врача акушера-гинеколога) по месту жительства в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н (далее - "Порядок").
2. После результатов обследования при первой явке и скрининга на врожденные и наследственные заболевания плода в 11 - 13,6 нед. пациентке выставляется полный диагноз с указанием степени акушерского и перинатального риска и сведения о ней заносятся в электронную информационную систему "Регистр беременных".
3. Каждой беременной, состоящей на учете по беременности в краевой медицинской организации, не менее трех раз за беременность (11 - 13,6 нед., 19 - 21,6 нед., 34 - 35 нед.) проводится коллегиальная оценка степени риска. Риск оценивается автоматически при занесении сведений в электронную информационную систему "Регистр беременных".
4. В течение 2 дней консультант акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" проводит дистанционное консультирование пациентки. Уточняется степень перинатального и акушерского риска, дается рекомендации по тактике ведения.
5. При неосложненном акушерско-гинекологическом анамнезе и физиологическом течении беременности наблюдение беременной продолжается в женской консультации по месту жительства в соответствии с Порядком. При этом риск пересматривается еще дважды - в 21,6 нед. и в 34 нед. Оценка риска и составление плана дальнейшего ведения осуществляется лечащим врачом совместно с консультантом консультативно-диагностического отделения КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" на основе электронной информационной системы "Регистр беременных". Результаты всех трех консультаций лечащим врачом заносятся в индивидуальную и обменную карты беременной с указанием степени риска.
6. На сроке 35 - 36 недель беременности врачом акушером-гинекологом формируется заключительный клинический диагноз с учетом соматической патологии беременной и перинатальное заключение, содержащее данные акушерско-гинекологического анамнеза, перинатально значимых факторов риска при вынашивании данной беременности с указанием срока их возникновения и определяется место родоразрешения.
7. При осложненном течении беременности, при наличии экстрагенитальной патологии или при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе тактика ведения (в том числе и очная консультативная помощь) определяется консультантом акушером-гинекологом консультативно-диагностического отделения КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" (куратор) и лечащим врачом при заполнении I перинатального заключения (на сроке 10 - 13,6 недель беременности) и пересматривается при заполнении II перинатального заключения (на сроке 18 - 21 неделя беременности) или по показаниям.