Действующий

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26.12.2012 N 1542-ПП "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СТАТЬИ 6 ЗАКОНА СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20 ОКТЯБРЯ 2011 ГОДА N 86-ОЗ "ОБ ОБЛАСТНОМ МАТЕРИНСКОМ (СЕМЕЙНОМ) КАПИТАЛЕ"



Приложение N 3
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 7 ноября 2017 года N 818-ПП

Приложение N 4
к Порядку подачи и рассмотрения
заявления о распоряжении средствами
(частью средств) областного
материнского (семейного) капитала

Форма



СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

__________________________________________________________________________,

(указывается адрес места жительства (пребывания))

документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(вид документа)

_______________ N _________________, выдан "__" ___________________ ____ г.

(серия) (номер) (дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(кем выдан)

Сведения о законном представителе _____________________________________

(если согласие на обработку персональных данных составляется представителем
субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

___________________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства (пребывания))

Документ, удостоверяющий личность представителя, ______________________

(вид документа)

_______________ N _________________, выдан "__" ___________________ ____ г.

(серия) (номер) (дата выдачи)

________________________________________________ __________________________

(кем выдан)

___________________________________________________________________________

(сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя)

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Даю согласие управлению социальной политики на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем согласии, а также иных данных, которые в соответствии с Законом Свердловской области от 20 октября 2011 года N 86-ОЗ "Об областном материнском (семейном) капитале" подлежат включению в реестр лиц, которым предоставляется областной материнский (семейный) капитал (далее - реестр).
Управление социальной политики вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение срока, необходимого для ведения реестра.

Уведомлен (уведомлена) о том, что отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в управление социальной политики.

Обо всех изменениях моих персональных данных обязуюсь сообщить в тридцатидневный срок.
________________________ _____________________________________
                      (дата)                                             (подпись заявителя)