(с изменениями на 9 марта 2021 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 19.02.2018 N 223-п, от 09.03.2021 N 403-п)
В целях повышения доступности и качества медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями приказываю:
1. Утвердить Порядок организации медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области (далее - Порядок) (приложение).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать направление пациентов со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в соответствии с Порядком.
3. Начальнику ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" О.В. Забродину, главному врачу ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" Е.А. Дугиной обеспечить организацию оказания медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в соответствии с Порядком.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 09.03.2021 N 403-п)
4. Утратил силу. - Приказ Минздрава Свердловской области от 09.03.2021 N 403-п.
5. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
6. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова и заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 09.03.2021 N 403-п)
И.о. Министра
И.М.ТРОФИМОВ
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 19.02.2018 N 223-п, от 09.03.2021 N 403-п)
1. Настоящий Порядок предусматривает оказание стоматологической помощи пациентам под общим обезболиванием.
(п. 1 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 19.02.2018 N 223-п)
2. Санация полости рта под общим обезболиванием в стационаре должна проводиться строго по медицинским показаниям.
3. Показания для проведения санации полости рта пациентам под общим обезболиванием:
1) непереносимость местных анестетиков;
2) нейроортопедические заболевания IV - V уровня по шкале GMFSC;
3) психические заболевания при невозможности установить контакт с пациентом;
4) тяжелая общесоматическая патология, препятствующая проведению санации в амбулаторно-поликлинических условиях;
5) множественный осложненный кариес у детей до 3 лет (компонент К индекса кп >= 6).
4. Подготовка пациентов, имеющих показания для лечения под общим обезболиванием, к проведению санации полости рта осуществляется в следующем порядке:
1) при направлении на санацию под общим обезболиванием врачом-стоматологом проводится консультация (сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни, в т.ч. при необходимости уточняются особенности вскармливания, питания ребенка и гигиены полости рта; проводится осмотр, необходимая диагностика, постановка диагноза);
2) детей с выраженным чувством страха перед медицинским вмешательством стоматолог направляет к участковому педиатру для назначения консультации невролога и/или психиатра;
3) невролог и/или психиатр осуществляет назначение медицинских препаратов (седативная терапия, анксиолитики и другое) по показаниям в возрастной дозировке и/или выдает заключение о наличии патологии, требующей стоматологического лечения под общим обезболиванием;
4) плановая санация полости рта (в стационаре под общим обезболиванием) осуществляется при наличии направления для лечения, выписки из медицинской карты пациента и справки от педиатра/терапевта (невролога или психиатра) о наличии заболеваний, их медикаментозном лечении;
5) направление для лечения (плановой санации) под общим обезболиванием выдает лечащий врач-стоматолог за подписью заведующего отделением стоматологической поликлиники (отделения) либо главного врача медицинской организации формы N 028/у "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты" в соответствии с порядком маршрутизации пациентов при оказании стоматологической помощи под общим обезболиванием (приложение к Порядку);
6) направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
(подп. 6 введен Приказом Минздрава Свердловской области от 09.03.2021 N 403-п)
5. После проведения санации под общим обезболиванием за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение врачом-стоматологом по месту жительства в течение 12 месяцев.
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 09.03.2021 N 403-п)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 город Екатеринбург" │
│ (детское население муниципального образования "город Екатеринбург") │
│ │
│ ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" │
│(детское население Свердловской области (за исключением г. Екатеринбург))│
│ │
│ ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический │
│ госпиталь для ветеранов войн" (взрослое население Свердловской области │
│ (в том числе г. Екатеринбург)) │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
/\ /\
┌════════┴┴═══════‰ ┌═══════════════════‰ ┌═══════════┴┴══════════‰
│Стоматологические│ │ Терапевт (педиатр)│ │ Стоматологические │
│ поликлиники │<===>│Невролог (психиатр)│<===>│ отделения и кабинеты │
│ │ │ │ │в составе ЦГБ/ГБ/ЦРБ/РБ│
└═════════════════… └═══════════════════… └═══════════════════════…
/\ /\
┌════════┴┴═══════════════════════════════════════════════════┴┴══════════‰
│ Стоматологические кабинеты в составе ОВП, ФАП │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…