ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 16.02.2021 N 91-П)
Директору департамента
здравоохранения Ямало-Ненецкого
автономного округа
_______________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе на предоставление субсидий из окружного
бюджета социально ориентированным некоммерческим
организациям, добровольческим (волонтерским)
организациям в Ямало-Ненецком автономном округе
Наименование социально ориентированной некоммерческой организации,
добровольческой (волонтерской) организации (далее - организация)
___________________________________________________________________________
Место нахождения организации __________________________________________
Адрес электронной почты _______________________________________________
Телефон/факс __________________________________________________________
Наименование проекта __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1) описание проекта, стр. ___;
2) копия устава, заверенная подписью руководителя или иного
уполномоченного лица и печатью организации, стр. __;
3) информация о финансировании проекта организации из внебюджетных
источников (при наличии), стр. ____;
4) справка (иной документ) налогового органа об исполнении организацией
обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, стр. ___
(при наличии);