(введено Постановлением Правительства Калининградской области от 02.11.2020 N 791)
ФОРМА
Правительство Калининградской области
_________________________________________
(наименование структурного подразделения)
Лист-заместитель документа
Документ _________________________________________________________________,
(N, дата, при необходимости заголовок)
изъятый из дела ___________________________________________________________
(N и название)
выдан на срок ____________________________ во временное пользование:
N п/п | Ф.И.О. пользователя, должность, наименование структурного подразделения | Дата выдачи | Дата возврата | Подпись лица, выдавшего документ | Подпись лица, получившего документ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |