(в ред. Распоряжения руководителя администрации Губернатора Калужской области от 09.12.2011 N 454-ра)
Наименование организации
┌════════════════════════════┬════════════════════════════‰
│ АКТ │УТВЕРЖДАЮ │
│_____________ N ________ │ │
│________________________ │Наименование должности │
│ (места составления) │руководителя организации │
│о выделении к уничтожению │ │
│документов, не подлежащих │Подпись Расшифровка подписи │
│хранению │ │
└════════════════════════════┴════════════════════════════…
На основании __________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
___________________________________________________________________________
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
(название фонда)
N п/п | Заголовок дела или групповой заголовок документа | Крайние даты | Номера описей | Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи | Количество ед. хр. | Сроки хранения и номера статей по перечню | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого ____________________________ ед. хр. за ________________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за _________ годы утверждены, по личному
составу согласованы с ЭПК _________________________________________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от ____________________________ N __________________)
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
лица, проводившего
экспертизу ценности