Об утверждении государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области" (с изменениями на 27 декабря 2018 года)

1. Соисполнитель государственной программы

Министерство здравоохранения Калужской области

2. Участники подпрограммы

- Министерство здравоохранения Калужской области;

- министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области

3. Цели подпрограммы

- Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;

- снижение смертности от туберкулеза;

- повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных ВИЧ, гепатитами B и C;

- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- снижение смертности от злокачественных новообразований;

- снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов

4. Задачи подпрограммы

- Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы Калужской области;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови

5. Перечень основных мероприятий подпрограммы

- Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

- совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения;

- абзац утратил силу. - Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями;

- совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;

- развитие службы крови

6. Индикаторы подпрограммы

- Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;

- смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения);

- смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения);

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин;

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования;

- доля заготовки плазмы крови методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки плазмы;

- доля заготовки концентрата тромбоцитов методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки тромбоцитов;

- обеспечение медицинских организаций области карантинизированной или вирусинактивированной плазмой

- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных;

- доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;

- смертность от транспортных травм всех видов;

- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения (процент);

- охват населения Калужской области профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза (процент)

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 16.03.2018 N 152,

от 27.12.2018 N 824)

7. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2015 годы;

II этап - 2016 - 2020 годы

8. Объемы финансирования подпрограммы за счет бюджетных ассигнований

Наименование показателя

Всего

(тыс. руб.)

В том числе по годам

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Всего

13203011,679

2924912,98

2131500,93

1421592,966

1422469,969

2492730,582

1404902,126

1404902,126

В том числе по источникам финансирования:

областной бюджет

11689308,438

2016158,480

1629489,141

1382595,452

1396454,832

2469346,882

1397631,826

1397631,826

федеральный бюджет

1513703,241

908754,50

502011,79

38997,514

26015,137

23383,700

7270,300

7270,300

(строка 8 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 27.12.2018 N 824)

9. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

В результате реализации I этапа подпрограммы к 2015 году ожидается:

в количественном выражении:

- мероприятия, направленные на совершенствование лабораторных исследований во фтизиатрии, системы инфекционного мониторинга, позволят повысить показатели абациллирования контингентов с 58,3 процента (в 2013 году) к 2015 году до 60 процентов за счет обеспечения непрерывности лечения на основе единой базы данных и в целом окажут положительное влияние на эпидемиологическую ситуацию распространения множественной лекарственной устойчивости;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет до 44 процентов;

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), вырастет с 7,5 (в 2011 году) до 8,6 (в 2015 году);

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента) вырастет с 6,4 (в 2011 году) до 7,4 (в 2015 году);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 7,8 в 2011 году до 8,4 в 2015 году;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), вырастет с 6,5 (в 2011 году) до 7,2 (в 2015 году);

- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года снизится с 21,1 процента (в 2011 году) до 20,3 процента (в 2015 году);

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более вырастет с 54,3 процента (в 2011 году) до 55,1 процента (в 2015 году);

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 30,3 процента (в 2011 году) до 29,9 процента (в 2015 году);

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. вырастет с 66,7 процента (в 2011 году) до 86,4 процента (в 2015 году);

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий стабилизируется на уровне 3 процентов;

- количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь вырастет с 3156 (в 2011 году) до 3590 (в 2015 году);

- доля заготовки плазмы крови методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки плазмы вырастет с 26 процентов (в 2011 году) до уровня не менее 30 процентов (в 2015 году);

- доля заготовки концентрата тромбоцитов методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки тромбоцитов сохранится на уровне не менее 70 процентов с 2011 до 2015 года;

- обеспечение медицинских организаций области карантинизированной или вирусинактивированной плазмой сохранится в 100 процентах случаев;

- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных вырастет с 20 процентов (в 2011 году) до 22 процентов (в 2015 году);

- доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов снизится с 15,6 процента (в 2011 году) до 15,3 процента (в 2015 году);

- смертность от транспортных травм всех видов (на 100 тыс. населения) снизится с 29,6 (в 2011 году) до 23,0 (в 2015 году);

- смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится до 570,4 случая (в 2015 году);

- смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 297,0 (в 2011 году) до 278,5 (в 2015 году);

В результате реализации II этапа подпрограммы к 2020 году ожидается:

в количественном выражении:

- мероприятия, направленные на совершенствование лабораторных исследований во фтизиатрии, системы инфекционного мониторинга, позволят повысить показатели абациллирования контингентов с 62 процентов (в 2016 году) до 73 процентов (в 2020 году) за счет обеспечения непрерывности лечения на основе единой базы данных и в целом окажут положительное влияние на эпидемиологическую ситуацию распространения множественной лекарственной устойчивости;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет до 45 процентов;

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), вырастет с 8,8 (в 2016 году) до 9,5 (в 2020 году);

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), вырастет с 7,6 (в 2016 году) до 8,6 (в 2020 году);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), вырастет с 8,6 (в 2016 году) до 9,6 (в 2020 году);

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), вырастет с 7,4 (в 2016 году) до 8,4 (в 2020 году);

- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 20 процентов (в 2016 году) до 17,5 процента (в 2020 году);

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, вырастет с 55,3 процента (в 2016 году) до 60,1 процентов (в 2020 году);

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 29,7 процента (в 2016 году) до 28,8 процента (в 2020 году);

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. вырастет с 87,2 процента (в 2016 году) до 89 процентов (в 2020 году);

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 3 процентов (в 2016 году) до 2,7 процента (в 2020 году);

- количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, вырастет с 3600 (в 2016 году) до 4200 (в 2020 году), в том числе количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 - 2020 годах сохранится на том же уровне;

- доля заготовки плазмы крови методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки плазмы сохранится на уровне не менее 30 процентов (до 2020 года);

- доля заготовки концентрата тромбоцитов методом аппаратного плазмафереза от общей заготовки тромбоцитов сохранится на уровне не менее 70 процентов (до 2020 года);

- обеспечение медицинских организаций области карантинизированной или вирусинактивированной плазмой сохранится в 100 процентах случаев;

- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных вырастет с 22,5 процента (в 2016 году) до 25 процентов (в 2020 году);

- доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов снизится с 15,2 процента (в 2016 году) до 14,5 процента (в 2020 году);

- смертность от транспортных травм всех видов (на 100 тыс. населения) снизится с 22,0 (в 2016 году) до 18,0 (в 2020 году);

- смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 564,7 (в 2016 году) до 542,4 случая (в 2020 году);

- смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 275,7 (в 2016 году) до 264,8 (в 2020 году);

- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения с 2018 года по 2020 год сохранится на уровне 22 процентов;

- охват населения Калужской области профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза с 2018 года по 2020 год сохранится на уровне 75 процентов;

в качественном выражении:

- развитие приоритетных направлений специализированной медицинской помощи (кардиологии, хирургии, психиатрической, онкологической, фтизиатрической служб, и др.) позволит сохранить и развить трудовые ресурсы, снизить экономические потери вследствие потерянных годов потенциальной жизни населения в трудоспособном возрасте;

- модернизация наркологической службы позволит улучшить качество оказываемой наркологической помощи, что приведет к сохранению трудового потенциала больных, снижению социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней зависимости и инфекционных заболеваний, позволит совершенствовать знания населения по вопросам профилактики зависимого поведения, воспитать отрицательное отношение к потреблению наркотических средств и других психоактивных веществ без направления врача;

- обследование значительных групп населения на предмет раннего выявления лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами B и C, раннее их выявление, наблюдение и лечение позволит снизить летальность и инвалидизацию среди этих больных, повысит качество и продолжительность их жизни, снизит обращаемость за социальной поддержкой;

- снижение смертности от внешних причин (самоубийства, ДТП) приведет к сохранению работоспособного населения, улучшению социально-экономических показателей развития области (сохранению "рабочих рук")

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 15.09.2015 N 523,

от 16.03.2018 N 152)