ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2014 года N 292
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25.12.2013 N 726 "О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ"
В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области" Правительство Калужской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства Калужской области от 25.12.2013 N 726 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (далее - постановление) следующие изменения:
1.1. По тексту абзаца первого раздела I "Общие положения" приложения "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" к постановлению (далее - Программа) слово "средние" исключить.
1.2. В абзаце втором пункта 4.1 раздела IV "Финансовое обеспечение Программы" Программы слова "за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году" заменить словами "в том числе в 2014 году высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи".
1.3. Пункт 4.1 раздела IV "Финансовое обеспечение Программы" Программы дополнить абзацами следующего содержания:
"Источниками финансового обеспечения программы ОМС являются средства ОМС и межбюджетные трансферты из бюджета Калужской области, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
За счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета Калужской области, передаваемых Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации программы ОМС, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи);
- специализированной медицинской помощи в структурных подразделениях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница":
- в центре охраны здоровья семьи и репродукции;
- в отделении генетики;
- специализированной медицинской помощи по детской ортодонтии, сурдологии;
- дополнительного объема медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
- расходов на дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования;
- расходов на работы, услуги по содержанию имущества в части расходов на проведение капитального ремонта нефинансовых активов медицинских организаций.".
1.4. Раздел V Программы изложить в следующей редакции:
"V. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (от 08.11.2013 N 11-9/10/2-8309) с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного человека в год на одно застрахованное лицо и составляют в целом по области на 1 жителя:
Нормативы на 2014 год | Нормативы на 2015 год | Нормативы на 2016 год | |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |||
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения | 2,823 | 2,823 | 2,825 |
в связи с заболеваниями - обращения (законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) | 2,172 | 2,175 | 2,177 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |||
пациенто-дни | 0,723 | 0,727 | 0,731 |
Для медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
случаи госпитализации | 0,195 | 0,193 | 0,192 |
Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
койко-дни | 0,236 | 0,242 | 0,242 |
В целом по области на 1 застрахованное лицо:
Нормативы на 2014 год | Нормативы на 2015 год | Нормативы на 2016 год | |
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: | |||
вызовы (на 1 застрахованного) | 0,335 | 0,321 | 0,318 |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |||
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения | 2,618 | 2,620 | 2,624 |
в связи с заболеваниями - обращения (законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) | 2,052 | 2,055 | 2,059 |
в неотложной форме - посещения | 0,251 | 0,300 | 0,376 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |||
пациенто-дни | 0,692 | 0,696 | 0,700 |
Для медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
случаи госпитализации | 0,185 | 0,183 | 0,182 |
В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" для медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
койко-дни | 0,018 | 0,027 | 0,033 |
Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляют:
Медицинская помощь по условиям ее предоставления | Ед. изм. | 1 уровень | |||||
2014 год | 2015 год | 2016 год | |||||
На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической целью | 1,383 | 1,350 | 1,383 | 1,351 | 1,384 | 1,353 |
обращение | 1,231 | 1,180 | 1,232 | 1,182 | 1,232 | 1,184 | |
посещение по неотложной помощи | - | 0,081 | - | 0,111 | - | 0,147 | |
- стационарная помощь | госпитализация | 0,054 | 0,054 | 0,053 | 0,053 | 0,053 | 0,052 |
- в дневных стационарах | пациенто-день | 0,417 | 0,418 | 0,418 | 0,420 | 0,418 | 0,420 |
- паллиативная помощь | койко-день | 0,089 | - | 0,095 | - | 0,095 | - |
Медицинская помощь по условиям ее предоставления | Ед. изм. | 2 уровень | |||||
2014 год | 2015 год | 2016 год | |||||
На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической целью | 0,955 | 0,910 | 0,955 | 0,911 | 0,956 | 0,913 |
обращение | 0,799 | 0,762 | 0,801 | 0,763 | 0,803 | 0,765 | |
посещение по неотложной помощи | - | 0,128 | - | 0,147 | - | 0,187 | |
- стационарная помощь | госпитализация | 0,086 | 0,084 | 0,086 | 0,084 | 0,085 | 0,084 |
- в дневных стационарах | пациенто-день | 0,227 | 0,227 | 0,229 | 0,229 | 0,233 | 0,233 |
- паллиативная помощь | койко-день | 0,012 | - | 0,012 | - | 0,012 | - |
Медицинская помощь по условиям ее предоставления | Ед. изм. | 3 уровень | |||||
2014 год | 2015 год | 2016 год | |||||
На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо | ||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической целью | 0,485 | 0,358 | 0,485 | 0,358 | 0,485 | 0,358 |
обращение | 0,142 | 0,110 | 0,142 | 0,110 | 0,142 | 0,110 | |
посещение по неотложной помощи | - | 0,042 | - | 0,042 | - | 0,042 | |
- стационарная помощь | госпитализация | 0,055 | 0,047 | 0,054 | 0,046 | 0,054 | 0,046 |
- в дневных стационарах | пациенто-день | 0,079 | 0,047 | 0,080 | 0,047 | 0,080 | 0,047 |
- паллиативная помощь | койко-день | 0,135 | - | 0,135 | - | 0,135 | -" |
1.5. Наименование и абзацы с первого по двадцатый раздела VI Программы изложить в следующей редакции:
"VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1507,4 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 195,6 рубля, за счет средств ОМС - 351,2 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 560,0 рубля, за счет средств ОМС - 938,4 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 457,6 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 473,3 рубля, за счет средств ОМС - 1154,1 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109 рублей;