ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 5 декабря 2011 года N 1384
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ОТ 31.03.2010 N 263
Приказываю:
Внести в приказ Департамента от 31.03.2010 N 263 "О восстановительном лечении и реабилитации больных в условиях санаторно-курортных учреждений Смоленской области" (в редакции приказов Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30.04.2010 N 375, от 14.09.2010 N 794, от 26.10.2011 N 928) следующие изменения:
1) пункты 3 и 4 приложения N 2 изложить в следующей редакции:
"3. Восстановительному лечению и реабилитации в санатории подлежат больные после острого инфаркта миокарда, в том числе после чрезкожных коронарных вмешательств (ЧКВ), транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБА) со стентированием коронарных артерий, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.
4. Направление больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории допустимо при мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при переднем инфаркте миокарда - не ранее 18 - 21 суток с момента развития инфаркта.
Сроки направления больного на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории могут быть сокращены, при выполнении стандарта медицинской помощи, в соответствии с пунктом 7 приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30.09.2011 N 1151 "Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011 - 2012 годы.";
2) пункт 4 приложения N 3 изложить в следующей редакции:
"4. Сроки направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:
- транзиторная ишемическая атака и "малый" инсульт - не ранее 7 дней пребывания на стационарном лечении;
- инфаркт мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
- паренхиматозное кровоизлияние - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
- субарахноидальное кровоизлияние после оперативного лечения после выключения аневризмы или мальформации сосудов головного мозга из кровотока - не менее 14 дней от оперативного вмешательства.
Сроки направления больного на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории могут быть сокращены, при выполнении стандарта медицинской помощи, в соответствии с пунктом 7 приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30.09.2011 N 1151 "Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011 - 2012 годы.";
3) пункт 3 приложения N 6 изложить в следующей редакции:
"3. На восстановительное лечение и реабилитацию в санатории направляются больные непосредственно после стационарной помощи по поводу нестабильной стенокардии, в том числе после чрезкожных коронарных вмешательств (ЧКВ), транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБА) со стентированием коронарных артерий, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.".
Начальник Департамента
А.А.КАСЬЯНОВ
