ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ПРИКАЗ

от 30 апреля 2010 года N 375


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ОТ 31.03.2010 N 263

Приказываю:

Внести изменения в приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 31.03.2010 N 263 "О восстановительном лечении и реабилитации больных в условиях санаторно-курортных учреждений Смоленской области", изложив приложения N 1 - N 5 в новой редакции (прилагаются).

Начальник Департамента
А.А.КАСЬЯНОВ

         

Приложение N 1
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 31.03.2010 N 263
(в редакции
приказа
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 30.04.2010 N 375)

 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации работы учреждений здравоохранения Смоленской области (далее - учреждения здравоохранения) по направлению пациентов на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторно-курортные учреждения Смоленской области (далее - санатории) непосредственно после стационарного лечения.

2. Учреждения здравоохранения осуществляют отбор и направление пациентов на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории непосредственно после стационарного лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, а также беременных женщин групп риска в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории.

3. Обеспечение восстановительного лечения и реабилитации осуществляется путем направления учреждениями здравоохранения больных при наличии медицинских показаний в санатории.

Продолжительность восстановительного лечения и реабилитации в условиях санаториев больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, составляет 24 дня. Продолжительность восстановительного лечения и реабилитации в условиях санаториев больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, а также беременных женщин групп риска составляет 21 день.

4. Перечень санаториев, осуществляющих восстановительное лечение и реабилитацию, определяется Департаментом Смоленской области по здравоохранению. Санатории заключают договоры со страховыми компаниями, функционирующими на территории области, об осуществлении услуг по восстановительному лечению и реабилитации больных в соответствии с объемами, установленными Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

5. Учреждения здравоохранения регистрируют каждого больного, направленного на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения, в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 1 к настоящему Порядку.

Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя учреждения здравоохранения возложена ответственность за направление больных на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения.

6. Учреждениями здравоохранения в отдел организации медицинской помощи взрослому населению и реализации ПНП в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению представляется отчет о количестве направленных ими больных на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения. Отчет представляется по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему Порядку, ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом; отчет подается с нарастающим итогом.

Санаториями в отдел организации медицинской помощи взрослому населению и реализации ПНП в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению представляется отчет о количестве больных, пролеченных непосредственно после стационарного лечения. Отчет представляется по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему Порядку, ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом; отчет подается с нарастающим итогом.

7. Место в санатории на проведение восстановительного лечения и реабилитации предоставляется санаторием на основании заявки учреждения здравоохранения для конкретного больного, находящегося на стационарном лечении в данном учреждении здравоохранения. Заявка подается по форме, предусмотренной приложением N 4 к настоящему Порядку.

В течение 2-х рабочих дней с момента получения заявки санаторий уведомляет учреждение здравоохранения о ее получении по факсу или телефонограммой.

8. При направлении больного на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории учреждением здравоохранения ему выдаются листок нетрудоспособности, выписка из истории болезни с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории.

9. Транспортировка на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения и беременные женщины групп риска из стационара учреждения здравоохранения в санаторий едут самостоятельно.

10. При выписке из санатория больному выдается выписка из его истории болезни.

Выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, и выписка из истории болезни санатория представляются больным в учреждение здравоохранения, где он наблюдается (амбулаторно-поликлиническое учреждение - поликлиника, женская консультация).

11. Департамент Смоленской области по здравоохранению осуществляет мониторинг направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории непосредственно после стационарного лечения на основании отчетов, представляемых учреждениями здравоохранения и санаториями.

Приложение N 1
к Порядку
направления на
восстановительное
лечение и реабилитацию
непосредственно после
стационарного лечения
в санаторно-курортные
учреждения
Смоленской области

 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ В САНАТОРИИ

______________, ЗА 20__ Г.

Примечание: журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью учреждения здравоохранения и заверяется подписью руководителя учреждения здравоохранения.

Приложение N 2
к Порядку
направления на
восстановительное
лечение и реабилитацию
непосредственно после
стационарного лечения
в санаторно-курортные
учреждения
Смоленской области

ОТЧЕТ о количестве больных, направленных на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения в санатории

____________________________________________________________
 название учреждения здравоохранения
 за _________________________________________________________
3 мес., 6 мес., 9 мес., 12 мес.

     
Приложение N 3
к Порядку
направления на
восстановительное
лечение и реабилитацию
непосредственно после
стационарного лечения
в санаторно-курортные
учреждения
Смоленской области

ОТЧЕТ санаторно-курортного учреждения о количестве больных, пролеченных непосредственно после стационарного лечения в санатории

____________________________________________________________
название санаторно-курортного учреждения
 за _________________________________________________________
3 мес., 6 мес., 9 мес., 12 мес.

     
Приложение N 4
к Порядку
направления на
восстановительное
лечение и реабилитацию
непосредственно после
стационарного лечения
в санаторно-курортные
учреждения
Смоленской области

Заявка на предоставление места на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения
в санатории

____________________________________________________________
название учреждения здравоохранения

     
Приложение N 2
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 31.03.2010 N 263
(в редакции
приказа
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 30.04.2010 N 375)

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Медицинский отбор больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения Смоленской области (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией соответствующего учреждения здравоохранения Смоленской области (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного с занесением записи в журнал врачебной комиссии.

3. Восстановительному лечению и реабилитации в санатории подлежат больные после острого инфаркта миокарда, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.

4. Направление больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории допустимо при неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненном нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда - не ранее 18 - 21 суток с момента развития инфаркта.

5. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

недостаточности кровообращения не выше II А стадии;

нормо- или тахиаритмической формы постоянной мерцательной аритмии;

единичной или частой, но не политопной и не групповой экстрасистолии;

атриовентрикулярной блокады не выше I стадии;