МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 2 марта 2017 года N 67


О территориальном регистре пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца

(с изменениями на 25 октября 2023 года)

(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 29.04.2020 N 156, от 25.10.2023 N 446)

С целью повышения доступности оказания медицинской помощи по профилю "трансплантация сердца" населению Алтайского края, во исполнение приказов Минздравсоцразвития России от 25.05.2007 N 358 "О медицинском заключении о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека", Минздрава России от 31.10.2012 N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" приказываю:

1. Назначить КГБУЗ "Краевая клиническая больница" ответственным за ведение территориального регистра пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца (далее - "территориальный регистр").

2. Главному внештатному специалисту трансплантологу (Григоров Е.В.) обеспечить:

ведение территориального регистра;

ежеквартальное представление отчета об изменениях в территориальном регистре (в виде справки) в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края.

(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 29.04.2020 N 156)

3. Утвердить прилагаемые:

порядок включения пациента в территориальный регистр пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца;

форма территориального регистра пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца;

протокол обследования пациента для включения в территориальный регистр пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца;

кратность обследования пациента, состоящего в территориальном регистре пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца;

перечень заболеваний (по МКБ-10), приводящих к терминальной сердечной недостаточности, при которых показана трансплантация сердца;

перечень противопоказаний к трансплантации сердца.

4. Главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Рудакова Д.М.) организовать с 01.03.2017:

(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 29.04.2020 N 156)

амбулаторный прием пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца, в соответствии с порядком включения пациента в территориальный регистр, утвержденным настоящим приказом;

обследование пациентов для включения в территориальный регистр в соответствии с протоколом обследования, утвержденным настоящим приказом;

работу врачебного консилиума для выдачи заключения о необходимости трансплантации сердца.

5. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций с 01.03.2017 организовать направление больных с терминальной сердечной недостаточностью на консультацию к врачу-кардиологу амбулаторного приема консультативной поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

6. Утратил силу. - Приказ Минздрава Алтайского края от 25.10.2023 N 446.

Министр
И.В.ДОЛГОВА

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 2 марта 2017 г. N 67

ПОРЯДОК ВКЛЮЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 29.04.2020 N 156)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы включения больных в территориальный регистр пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца (далее - "территориальный регистр").

2. При выявлении у пациента заболевания сердца, приводящего к сердечной недостаточности, медицинская организация оформляет выписку из медицинской документации с указанием диагноза, анамнеза заболевания, анамнеза жизни пациента, результатов проведенных диагностических мероприятий, проводимой терапии. Пациент с выпиской направляется на консультацию к врачу-кардиологу амбулаторного приема консультативной поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

3. Врач-кардиолог амбулаторного приема консультативной поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница" осуществляет первичный прием пациента, оценивает данные первичной медицинской документации, разъясняет пациенту возможные методы лечения сердечной недостаточности (консервативное лечение, трансплантация сердца) и направляет больного на госпитализацию в кардиохирургическое отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница", где проводятся одновременно с подбором терапии лабораторные и инструментальные обследования, консультации специалистов в соответствии с протоколом обследования пациента для включения в территориальный регистр. После завершения обследования по протоколу пациент направляется на врачебный консилиум в хирургическое отделение по пересадке органов КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

4. После ознакомления с медицинской документацией, осмотра, дополнительного обследования (при необходимости) пациента врачебным консилиумом в течение 3-х дней принимается решение о необходимости проведения трансплантации сердца и о включении пациента в территориальный регистр. До сведения пациента доводится решение врачебного консилиума путем выдачи заключения о необходимости трансплантации сердца.

При положительном решении врачебного консилиума информация о пациенте с его согласия, а в случае, если пациентом является несовершеннолетний или недееспособное лицо, - с письменного согласия его родителей или законных представителей, вносится в территориальный регистр для КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и лист ожидания для федеральной медицинской организации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", от 31.10.2012 N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)".

(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 29.04.2020 N 156)

5. В период ожидания врач-кардиолог кардиохирургического отделения КГБУЗ "Краевая клиническая больница" наблюдает пациента по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц, в соответствии с утвержденной кратностью направляет пациента на обследования, консультации специалистов, а также совместно с заведующим кардиохирургическим отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница" решает вопрос о необходимости стационарного лечения сердечной недостаточности пациента в кардиохирургическом отделении КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 2 марта 2017 г. N 67

ФОРМА
 территориального регистра пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 2 марта 2017 г. N 67

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ РЕГИСТР

1. Клинический осмотр:

аритмолога;

пульмонолога;

гастроэнтеролога;

невролога;

нефролога;

отоларинголога;

стоматолога;

уролога;

гинеколога (для женщин);

эндокринолога.

2. Определение группы крови, резус-фактора - ОПК, фенотипа по антигенам С, с, CW, D, Е, е, Kell.

3. Типирование по HLAA-B-DR.

4. Определение предсуществующих цитотоксических антител.

5. Лабораторные исследования:

общий анализ крови;

коагулограмма (тромбоциты, агрегация тромбоцитов, нормализованное международное отношение, протромбиновый индекс, фибриноген, плазминоген, активированное частичное тромбопластиновое время, активность АТ-III);

калий, кальций, магний, натрий плазмы крови;

биохимический анализ крови (мочевина, клиренс креатинина, билирубин, аспарат-трансаминазы в крови, аланин-трансаминазы в крови, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, глюкоза крови);

иммуноглобулины (IgA, IgE, IgG, IgM);