Примерная форма заявления о постановке на учет пункта приема, переработки и отгрузки древесины
"__" ____________ 20___ г.
______________________________________________________ (далее - Заявитель),
(полное наименование юридического лица)
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в лице _____________________________________________________, действующего
(должность, фамилия, имя, отчество)
на основании _____________________________________________________________,
(устава, др. документа)
прошу поставить на учет пункт приема, переработки и отгрузки древесины,
расположенный по адресу (место нахождения) ________________________________
______________________.
1. Информация о заявителе:
Юридический адрес (место жительства) __________________________________
Фактический адрес _____________________________________________________
Телефон, факс, e-mail _________________________________________________
ИНН/КПП _______________________________________________________________
Достоверность предоставленной информации подтверждаю. В целях
от 30 ноября 2016 г. N 100-ОЗ согласен (согласна) с обработкой моих
персональных данных, содержащихся в заявлении, министерством лесного
комплекса Иркутской области, расположенным по адресу: 664003, г. Иркутск,
ул. Горького 31.
Руководитель юридического лица __________/____________________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) расшифровка подписи
М.П.