Герб Республики Коми
Министерство промышленности, природных ресурсов,
энергетики и транспорта Республики Коми
_________________________________________________
(полное наименование органа регионального
государственного контроля (надзора)
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми
"Республиканский центр по обеспечению функционирования особо
охраняемых природных территорий и природопользования"
________________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)