Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании отдельных видов деятельности (с изменениями на 29 августа 2018 года)



Приложение 6
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 27 декабря 2016 г. N 706


(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 29.08.2018 N 263)



                        Опись документов (сведений)


Настоящим  удостоверяется, что соискатель лицензии _______________________,

                                         (наименование соискателя лицензии)

представил  в  Министерство  здравоохранения  Алтайского края нижеследующие

документы  для  предоставления  лицензии  на осуществление фармацевтической

деятельности

N п/п

Наименование документа (сведений)

Кол-во листов

1.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (для подтверждения полномочий на осуществление действий от имени заявителя)

2.

Заявление о предоставлении лицензии

3.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих помещениях) (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)

4.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности оборудования, соответствующих установленным требованиям (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)

5.

Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)

6.

Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые в случаях, предусмотренных Положением о лицензировании фармацевтической деятельности, подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)

7.

Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения и о наличии права на осуществление медицинской деятельности - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения в обособленных подразделениях медицинских организаций (для медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)

8.

Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:

копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, выданного в установленном порядке (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации)


Документы  сдал соискатель лицензии           Документы принял:

(представитель соискателя лицензии по         _____________________________

доверенности от "__" _____ 20__ г. N ___)     (Ф.И.О., должность сотрудника

________________________________________         отдела лицензирования)

     (Ф.И.О., должность руководителя                _________________

юридического лица/Ф.И.О. индивидуального               (подпись)

  предпринимателя/Ф.И.О. представителя

  соискателя лицензии по доверенности)

          _______________                    Дата приема "__" _____ 20__ г.

             (подпись)

                                             М.П.


Копию описи получил:

________________________________________

     (Ф.И.О., должность руководителя

юридического лица/Ф.И.О. индивидуального

  предпринимателя/Ф.И.О. представителя

  соискателя лицензии по доверенности)

          ______________

            (подпись)

Дата получения "__" __________ 20__ г.