Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" детского населения в медицинских организациях Челябинской области
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям при выявлении и/или подозрении на нейрохирургическое заболевание, устанавливает этапность и уровни оказания медицинской помощи пациентам нейрохирургического профиля в медицинских организациях Челябинской области.
2. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи пациентам детского возраста по профилю "нейрохирургия" (далее именуются - пациенты) в амбулаторных и стационарных условиях организуется в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.
3. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь оказывается в форме:
экстренной - при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля, представляющих угрозу жизни больного;
неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля без явных признаков угрозы жизни больного;
плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний нейрохирургического профиля, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами в амбулаторных условиях.
При наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановом порядке врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, фельдшер в установленном порядке направляет больного в кабинет врача-нейрохирурга консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" (далее именуется - ГБУЗ ЧОДКБ) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи". Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
9. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "нейрохирургия" детскому населению Челябинской области, включая высокотехнологичные виды нейрохирургической помощи, оказывается в специализированном нейрохирургическом отделении ГБУЗ ЧОДКБ.
10. Оказание медицинской помощи в специализированном нейрохирургическом отделении ГБУЗ ЧОДКБ осуществляется по медицинским показаниям по направлению, выданному:
в экстренных и неотложных случаях в установленном порядке фельдшером, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-неврологом, врачом-нейрохирургом, врачами других специальностей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
при плановой госпитализации - фельдшером, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-неврологом, после консультации врача-нейрохирурга ГБУЗ ЧОДКБ;
при самостоятельном обращении пациента.