Дерматовенерологическая помощь в Тамбовской области оказывается в 3 кожно-венерологических диспансерах и 22 дерматовенерологических кабинетах на базе центральных районных больниц области.
Оказание дерматовенерологической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, урологи, акушеры-гинекологи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют дерматовенерологические заболевания (профилактические осмотры в поликлиниках при устройстве на работу, при периодических медицинских осмотрах декретированных групп), формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной дерматовенерологической помощи. Диагностика ВИЧ-инфекции проводится в 7 иммунологических лабораториях учреждений здравоохранения городов Тамбова, Мичуринска, Моршанска, Кирсанова, Жердевки, Уварово;
2 этап - оказание плановой дерматовенерологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
догоспитальный - осуществляется врачами-дерматовенерологами поликлинических отделений ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" и 22 дерматовенерологическими кабинетами на базе центральных районных больниц области;
стационарный - осуществляется в отделениях ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер" - 50 коек, ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер" - 40 коек, ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" - 35 коек.
По состоянию на 1 января 2010 г. функционировало 125 специализированных коек, обеспеченность койками составляет 1,1 на 10 тысяч населения.
В 2010 году в рамках мероприятий подпрограммы областной целевой программы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" и федеральной подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем, на 2007 - 2011 годы" приобретено современное лабораторное оборудование и реактивы для современной диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Областным бюджетом на эти цели выделено 1,1 млн. рублей.
В последние годы интенсифицировался половой путь передачи ВИЧ. Распределение заболевших жителей Тамбовской области ВИЧ-инфекцией по основным путям заражения свидетельствует о том, что при гетеросексуальных контактах заразилось 81,8%.
Таким образом, в 2010 году число заразившихся половым путем в 5,2 раза превысило число лиц, инфицированных ВИЧ при парентеральном употреблении наркотиков (15,6%). С 1987 года превалирует гетеросексуальный путь передачи (62,5%). Об активизации гетеросексуального пути свидетельствует не только увеличение относительного числа лиц, основным фактором риска которых были гетеросексуальные контакты, но также и увеличение до 47% доли инфицированных женщин. Из общей суммы больных ВИЧ-инфекцией женщины составляют 42%.
В 2010 году организовано и проведено 2 заседания межведомственной комиссии по профилактике и предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, где рассмотрено выполнение Федерального закона и подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД", национального проекта "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ". Проводится значительная работа по совершенствованию диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией. На диспансерном учете состоит 622 больных ВИЧ-инфекцией из 675 подлежащих (92,1%).
В 2010 году в рамках областной и федеральной программ "Анти/ВИЧ-СПИД" введен в эксплуатацию лечебно-диагностический корпус областного центра "Анти/ВИЧ-СПИД", оснащенный за счет средств областного и федерального бюджетов современным лабораторным и диагностическим оборудованием (рентгенологическое, ультразвуковое) для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции.
В 2010 году с целью скрининга ВИЧ-инфекции обследовано 138928 человек или 12,7% от всего населения области. Выявляемость составила 113,7 случаев на 100 тысяч обследованных. В области охват обследованием населения на ВИЧ и план по лечению антиретровирусными препаратами выполнен на 100%.
Организация профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку с 2001 года позволила предотвратить развитие ВИЧ-инфекции у 126 детей. Медицинскими работниками не допущено ни одного случая инфицирования ВИЧ в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе и профессионального заражения. Не зарегистрировано случаев заражения населения при переливании крови.
Укрепление лабораторной диагностической базы и оптимизация объема исследований позволила улучшить качество диагностики.
В рамках совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, в 2011 - 2013 годах запланировано:
(в ред. Постановления администрации Тамбовской области от 19.03.2013 N 255)
проведение ремонтных работ 3 дерматовенерологических диспансеров на общую сумму 38 млн. рублей;
приобретение современного лабораторного оборудования на общую сумму более 1 млн. рублей.
Внедрение эффективной технологии этапного организационного взаимодействия дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей и семейной практики, продолжающаяся реструктуризация здравоохранения на всех уровнях приводят к созданию новых структур, ведающих прогнозированием и планированием, внедрением новых высококачественных технологий по диагностике и лечению, медицинской профилактике, стандартизации, программированию ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем, и заразным кожным заболеваниям.
Таким образом, реализация мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний позволит обеспечить дальнейшее снижение общей и первичной заболеваемости населения данными видами патологии, повысить доступность и качество медицинской помощи.