Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ" (с изменениями на: 19.07.2013)


5.5. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи населению Тамбовской области


Детское население Тамбовской области 0 - 17 лет на 1 января 2010 г. составило 179243 человека (2007 г. - 194048, 2008 г. - 186716, 2009 г. - 181186).

 Показатель             

 2007 г.

 2008 г.

 2009 г.

2010 г.

Численность детского населения     

 194048

 186716

 181186

 177293


В 2010 году в демографическом развитии области отмечено повышение показателя рождаемости до 9,6 промилле (2007 г. - 8,9 промилле; 2008 г. - 9,2 промилле; 2009 г. - 9,3 промилле). Количество родившихся детей в 2010 году составило 10337 (2006 г. - 9217, 2007 г. - 9911, 2008 г. - 10169, 2009 г. - 10146).

Оказание первичной медико-санитарной помощи детям включает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в 48 амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

 Поликлинические

 отделения центральных

 районных больниц    

 Поликлинические отделения

 городских больниц, офисы

 врачей общей практики    

 Самостоятельная

детская поликлиника

 23

 24

 1


В городах области первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторно-поликлинических условиях оказывают врачи-педиатры по участковому принципу. В сельских населенных пунктах данный вид помощи оказывается врачами-педиатрами по участковому принципу и врачами общей практики. За каждым участком, обслуживаемым врачом общей практики, закреплены врачи-педиатры для оказания консультативной помощи. Неотложная медицинская помощь детям в дневное время оказывается врачами-педиатрами, в ночное - специалистами отделения скорой медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь детям оказывается на 1190 койках круглосуточного пребывания центральных районных и городских больниц, областной детской больнице.

Специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают детские специалисты в 8 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова), в консультативной поликлинике ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", диспансерах. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи и приближения медицинской помощи детям сельской местности осуществляются выезды областных специалистов для проведения углубленных медицинских осмотров. Ежегодно осматривается около 15000 детей. За последние годы отмечается повышение доступности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В прошедшем году данный вид помощи получили 510 детей (2009 г. - 499). Обеспеченность детского населения области в высокотехнологичной медицинской помощи составляет 81%. Ежегодно осуществляется сотрудничество с федеральными научными центрами сердечно-сосудистой хирургии гг. Москвы, Пензы, травматологии и ортопедии г. Санкт-Петербурга по организации выездных осмотров детей. На базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" осуществляется дистанционное консультирование детей.

Ежегодно в области проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты (4700 детей). С 2010 года организована диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях. Осмотрено 2532 ребенка.

В 2010 году внедрены медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи больным детям с избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом, варикозным расширением вен мошонки, детям, страдающим стенозом и недостаточностью слезных протоков, хроническим воспалением слезных протоков.

К 2013 году с целью увеличения доступности медицинской помощи детям сельской местности планируется развитие сети врачей общей практики и специализированной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в межрайонных центрах (г. Моршанск, г. Мичуринск, г. Рассказово, г. Кирсанов). Для решения данной задачи с 2011 года разработан график тематического усовершенствования взрослых узких специалистов сельской местности с изучением детской патологии.

Стационарная специализированная помощь осуществляется на 424 койках в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Детская городская больница" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2") и 1 - государственном. Стационарная специализированная помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения представлена специализированной хирургической и специализированной неврологической службами:

специализированная хирургическая помощь оказывается в МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

неврологическая помощь оказывается в МУЗ "Рассказовская ЦРБ", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

остальные виды специализированной помощи детям оказываются только в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Укомплектованность участковыми врачами-педиатрами в целом по области составила 88,0% (2009 г. - 86,51%).

В 2010 году отмечается снижение показателя заболеваемости детей в возрасте до 1 года, который составил 2805,0 на 1000 детей соответствующего возраста (2006 г. - 3164,5, 2007 г. - 3006,2, 2008 г. - 2838,8, 2009 г. - 3042,6). В структуре по-прежнему преобладают болезни органов дыхания - 44,7%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,6%, на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5%.

Показатель детской заболеваемости от 0 до 17 лет в 2010 году снизился и составил 2641,6 на 1000 детского населения (2007 г. - 2674,6, 2008 г. - 2707,2, 2009 г. - 2825,5), в том числе детей от 0 до 14 лет - 2693,8 (2007 г. - 2775, 2008 г. - 2803,8, 2009 г. - 2885,9) и подростков от 15 до 17 лет - 2431,5 (2007 г. - 2347,6, 2008 г. - 2366,7, 2009 г. - 2591).

Ведущей патологией в структуре заболеваемости являются болезни органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы, а также болезни глаза и его придаточного аппарата.

 Нозологии   

 Общая заболеваемость детей 0 - 14 лет                

 2008 г.         

 2009 г.       

 2010 г.        

человек

показа-

 тель  

структу-

 ра   

человек

пока-

затель

стру-

ктура

человек

показа-

 тель  

струк-

 тура

 1       

 2   

 3   

 4    

 5   

 6   

 7   

 8   

 9   

 10  

Всего          

 402548

 2803,8

 100,0%

 411237

2885,9

100,0%

 382495

 2693,8

100,0%

Инфекционные

болезни        

 10863

 75,7

 2,7%

 10669

 74,9

 2,6%

 7574

 53,3

 2,0%

Новообразования

 1469

 10,2

 0,4%

 1623

 11,4

 0,4%

 1372

 9,7

 0,4%

Болезни крови и

кроветворных

органов        

 4611

 32,1

 1,1%

 4434

 31,1

 1,1%

 4390

 30,9

 1,1%

Болезни

эндокринной

системы        

 5638

 39,3

 1,4%

 5403

 37,9

 1,3%

 4968

 35,0

 1,3%

Психические

расстройства   

 2674

 18,6

 0,7%

 2718

 19,1

 0,7%

 3070

 21,6

 0,8%

Болезни нервной

системы        

 13660

 95,1

 3,4%

 13873

 97,4

 3,4%

 14216

 100,1

 3,7%

Болезни глаза и

его

придаточного

аппарата       

 14809

 103,1

 3,7%

 15399

 108,1

 3,7%

 14058

 99,0

 3,7%

Болезни уха и

сосцевидного

отростка       

 6655

 46,4

 1,7%

 7262

 51,0

 1,8%

 7566

 53,3

 2,0%

Болезни системы

кровообращения

 9994

 69,6

 2,5%

 9904

 69,5

 2,4%

 9060

 63,8

 2,4%

Болезни органов

дыхания        

 220658

 1536,9

 54,8%

 231555

1625,0

 56,3%

 221157

 1557,5

 57,8%

Болезни органов

пищеварения    

 29845

 207,9

 7,4%

 28468

 199,8

 6,9%

 24928

 175,6

 6,5%

Болезни кожи и

подкожной

клетчатки      

 13564

 94,5

 3,4%

 13018

 91,4

 3,2%

 12039

 84,8

 3,1%

Болезни

костно-мышечной

системы        

 22152

 154,3

 5,5%

 21120

 148,2

 5,1%

 18678

 131,5

 4,9%

Болезни

мочеполовой

системы        

 7153

 49,8

 1,8%

 7976

 56,0

 1,9%

 7184

 50,6

 1,9%

Отдельные

состояния,

возникающие в

перинатальном

периоде        

 6958

 48,5

 1,7%

 6728

 47,2

 1,6%

 6088

 42,9

 1,6%

Врожденные

аномалии       

 5683

 39,6

 1,4%

 5737

 40,3

 1,4%

 5330

 37,5

 1,4%

Симптомы,

признаки и

отклонения от

нормы          

 7124

 49,6

 1,8%

 5171

 36,3

 1,3%

 4323

 30,4

 1,1%

Травмы и

отравления     

 19037

 132,6

 4,7%

 20179

 141,6

 4,9%

 16491

 116,1

 4,3%

 Нозологии   

 Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет                

 2008 г.         

 2009 г.         

 2010 г.        

человек

показа-

тель   

структу-

 ра   

человек

показа-

тель   

структу-

 ра   

человек

показа-

тель   

струк-

 тура

 1       

 2   

 3   

 4    

 5   

 6   

 7    

 8   

 9   

 10  

Всего          

 95566

 2366,7

 100,0%

 95208

 2591,0

 100,0%

 85838

 2431,5

100,0%

Инфекционные

болезни        

 1247

 30,9

 1,3%

 1169

 31,8

 1,2%

 821

 23,3

 1,0%

Новообразования

 332

 8,2

 0,3%

 376

 10,2

 0,4%

 325

 9,2

 0,4%

Болезни крови и

кроветворных

органов        

 396

 9,8

 0,4%

 373

 10,2

 0,4%

 361

 10,2

 0,4%

Болезни

эндокринной

системы        

 2831

 70,1

 3,0%

 3037

 82,7

 3,2%

 2661

 75,4

 3,1%

Психические

расстройства   

 1891

 46,8

 2,0%

 1799

 49,0

 1,9%

 1973

 55,9

 2,3%

Болезни нервной

системы        

 7304

 180,9

 7,6%

 6877

 187,2

 7,2%

 6874

 194,7

 8,0%

Болезни глаза и

его

придаточного

аппарата       

 7656

 189,6

 8,0%

 7190

 195,7

 7,6%

 7070

 200,3

 8,2%

Болезни уха и

сосцевидного

отростка       

 1425

 35,3

 1,5%

 1773

 48,3

 1,9%

 1833

 51,9

 2,1%

Болезни системы

кровообращения

 2995

 74,2

 3,1%

 2792

 76,0

 2,9%

 2709

 76,7

 3,2%

Болезни органов

дыхания        

 38147

 944,7

 39,9%

 39146

 1065,3

 41,1%

 36046

 1021,1

 42,0%

Болезни органов

пищеварения    

 7106

 176,0

 7,4%

 8348

 227,2

 8,8%

 6073

 172,0

 7,1%

Болезни кожи и

подкожной

клетчатки      

 2722

 67,4

 2,8%

 2324

 63,2

 2,4%

 2141

 60,6

 2,5%

Болезни

костно-мышечной

системы        

 10512

 260,3

 11,0%

 10391

 282,8

 10,9%

 9526

 269,8

 11,1%

Болезни

мочеполовой

системы        

 4085

 101,2

 4,3%

 3946

 107,4

 4,1%

 3384

 95,9

 3,9%

Беременность,

роды и

послеродовой

период         

 269

 13,65

 0,3%

 160

 8,93

 0,2%

 228

 13,3

 0,3%

Врожденные

аномалии       

 720

 17,8

 0,8%

 700

 19,1

 0,7%

 590

 16,7

 0,7%

Симптомы,

признаки и

отклонения от

нормы          

 1340

 33,2

 1,4%

 922

 25,1

 1,0%

 708

 20,1

 0,8%

Травмы и

отравления     

 4588

 113,6

 4,8%

 3885

 105,7

 4,1%

 2515

 71,2

 2,9%