В_________________________________________
(указывается наименование
__________________________________________
органа местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ МАЛОИМУЩИМ (МАЛОИМУЩИМИ) В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Заявление заполнил (а) ___________________________________________
(Ф. И. О.)
проживающий (ая) по адресу: ______________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
__________________________________________________________________
имею документ, удостоверяющий личность ___________________________
(вид документа)
серия ___________________ номер __________________________________
кем и когда выдан документ _______________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения _____________ Место рождения _______________________
__________________________________________________________________
Телефоны: домашний ________________ рабочий ______________________
Занимаемая должность _____________________________________________
__________________________________________________________________
Семья моя состоит из "____" человек, из них
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
7. _______________________________________________________________