Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута в целях, предусмотренных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации" (с изменениями на 11 апреля 2022 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
использование земель или
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности,
и земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена,
без предоставления земельных
участков и установления
сервитута, публичного сервитута
в целях, предусмотренных
пунктом 1 статьи 39.34 Земельного
кодекса Российской Федерации
"


(в ред. Постановления Администрации г. Улан-Удэ от 11.04.2022 N 56)

В Комитет по управлению имуществом и землепользованию Администрации г. Улан-Удэ

Заявление

о выдаче разрешения на использование земель или земельного

участка, находящихся в муниципальной собственности,

и земельных участков, государственная собственность

на которые не разграничена, без предоставления земельных

участков и установления сервитута, публичного сервитута

в целях, предусмотренных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного

кодекса Российской Федерации

(Ф.И.О. гражданина, для юридического лица: наименование, организационно-правовая форма, ОГРН/ИНН)

место жительства (местонахождение) _________________________________

почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон ______________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя _______________

(для физического лица)

Сведения о представителе заявителя (в случае, если заявление подается представителем):

Ф.И.О. представителя ______________________________________________

почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон ______________________

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя _________

Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка площадью ______ кв. м, расположенного по адресу: _____________________,

кадастровый номер 03:24:_______________, предполагаемые цели: _________

________________________________________________________________.

Срок использования земель или земельного участка (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации) ______________________________________________________.

Основание выдачи разрешения на использование земель или земельного участка:

ст. 39.34 Земельного кодекса РФ; постановление Правительства Российской Федерации от 27.11.2014 N 1244.

Приложение:

1. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителя заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае, если заявление подается представителем заявителя.

2. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных точек границ территории - в случае, если планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении Единого государственного реестра недвижимости).

По собственной инициативе к заявлению прилагаются:

а) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости;

б) копия лицензии, удостоверяющей право проведения работ по геологическому изучению недр;

в) иные документы, подтверждающие основания для использования земель или земельного участка в целях, предусмотренных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации.

"__" __________ 202_ г.

(подпись)

(Ф.И.О.)

Даю согласие на обработку своих персональных данных

(подпись)

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

__________________________________________

     (подпись специалиста, принимавшего заявление)