Недействующий

 
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 ноября 2016 года N 497


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.08.2013 N 429 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления правительства Тульской области от 08.02.2019 N 51, вступившего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________


В соответствии со статьей 48 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области постановляет:

1. Внести в Постановление правительства Тульской области от 20.08.2013 N 429 "Об утверждении государственной программы Тульской области "Развитие здравоохранения Тульской области" следующее изменение:

приложение к Постановлению изложить в новой редакции (приложение).

2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Заместитель председателя правительства
Тульской области - министр
экономического развития
Тульской области
Г.В.ЛАВРУХИН



Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 03.11.2016 N 497


Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 20.08.2013 N 429

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ"

ПАСПОРТ государственной программы Тульской области "Развитие здравоохранения Тульской области"

Ответственный исполнитель программы

 Министерство здравоохранения Тульской области

Соисполнители программы

 -

Программно-целевые инструменты программы

 Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
 Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
 Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
 Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей";
 Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";
 Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
 Подпрограмма 7 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья";
 Подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины";
 Подпрограмма 9 "Развитие государственных функций по мобилизационной подготовке экономики";
 Подпрограмма 10 "Развитие образования <1>";
 Подпрограмма 11 "Культура <2>";
 Подпрограмма Б "Обеспечение деятельности учреждений, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения";
 Подпрограмма Г "Обеспечение деятельности домов ребенка";
 Подпрограмма Д "Обеспечение реализации государственной программы"

Цель программы

 Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи программы

 Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
 повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
 создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;
 увеличение продолжительности активного периода жизни населения Тульской области;
 повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания;
 разработка и реализация мер государственной поддержки по формированию кадрового потенциала отрасли здравоохранения Тульской области;
 поддержка развития инфраструктуры судебно-экспертной деятельности Тульской области;
 внедрение информационных технологий во все основные и вспомогательные процессы в сфере здравоохранения Тульской области;
 создание запасов материальных ценностей государственного резерва, предназначенных для обеспечения выполнения заданий, установленных мобилизационными планами, утвержденными Правительством Российской Федерации и правительством Тульской области;
 организация эксплуатации, содержания, развития и укрепления материально-технической базы государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области;
 охрана здоровья детей, оставшихся без попечения родителей;
 выравнивание финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Показатели программы

 Смертность от всех причин (человек на 1000 населения);
 материнская смертность (человек на 100 тысяч родившихся живыми);
 младенческая смертность (человек на 1000 родившихся живыми);
 смертность от болезней системы кровообращения (человек на 100 тысяч населения);
 смертность от дорожно-транспортных происшествий (человек на 100 тысяч населения);
 смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (человек на 100 тысяч населения);
 смертность от туберкулеза (человек на 100 тысяч населения);
 распространенность потребления табака среди взрослого населения (процентов);
 количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез (человек на 100 тысяч населения);
 обеспеченность врачами (человек на 10 тысяч населения);
 отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной плате в Тульской области (процентов);
 отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Тульской области (процентов);
 отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Тульской области (процентов);

 ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет);
 смертность населения (без показателя смертности от внешних причин (человек на 100 тысяч населения);
 смертность населения в трудоспособном возрасте (человек на 100 тысяч населения);
 коэффициент обновления основных фондов (процентов);
 удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов);
 охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процентов);
 охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты (процентов);
 охват диспансеризацией взрослого населения (процентов);
 доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. (процентов);
 охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (процентов);
 доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных (процентов);
 доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года (процентов);
 удовлетворение потребности граждан, страдающих семью высокозатратными нозологиями в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания (процентов);
 смертность от самоубийств (человек на 100 тысяч населения);
 доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением (процентов);
 доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете (процентов);

 число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента);
 число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента);
 доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года (процентов);
 смертность от ишемической болезни сердца (человек на 100 тысяч населения);
 смертность от цереброваскулярных заболеваний (человек на 100 тысяч населения);
 удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (процентов);
 одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (процентов);
 доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (процентов);
 больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий (процентов);
 доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови (процентов);
 объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Тульской области - человек (процентов);
 смертность детей 0 - 17 лет (человек на 10 тысяч населения соответствующего возраста);
 больничная летальность детей (процентов);
 число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет) (единиц);
 охват санаторным лечением детей-инвалидов (процентов);
 охват реабилитационной медицинской помощью пациентов (процентов);
 охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся (процентов);

 обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек на 100 тысяч взрослого населения);
 обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек на 100 тысяч детского населения);
 количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования (человек);
 количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования (человек);
 количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях среднего профессионального образования (человек);
 обеспечение судебно-медицинской экспертизы и исследований трупов (процентов);
 обеспечение судебно-медицинской экспертизы и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц (процентов);
 количество пациентов, записавшихся на прием через "электронную регистратуру" (процентов);
 количество медицинского персонала, участвующего в электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий (процентов);
 количество автоматизированных рабочих мест медицинского персонала, подключенных к медицинским информационным системам Тульской области (единиц);

 количество цифрового диагностического медицинского оборудования, обеспечивающего передачу исследований в прикладные региональные информационные системы ЕГИСЗ в соответствии с утвержденным в Тульской области регламентом (единиц);
 процент (количество) медицинского персонала (врачей), участвующего в медицинском электронном документообороте, обеспеченного электронной подписью (единиц);
 количество государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг (процентов);
 количество государственных учреждений здравоохранения Тульской области, передающих сведения электронных медицинских карт пациентов в федеральную систему интегрированной электронной медицинской карты ЕГИСЗ (процентов);
 процент врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральная электронная регистратура ЕГИСЗ (процентов);
 количество медицинского персонала, работающего в государственных учреждениях здравоохранения области, сведения о которых актуализируются в Федеральном регистре медицинских работников (процентов);
 количество государственных учреждений здравоохранения области, актуализирующих сведения регистра паспортов медицинских организаций (процентов);
 количество медицинских организаций, актуализирующих сведения, содержащиеся в реестре медицинского оборудования (процентов);
 количество медицинских организаций, передающих информацию в федеральную систему административно-хозяйственной деятельности ЕГИСЗ (процентов);

 процент результатов исследований методом лучевой и лабораторной диагностики, передаваемых в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области, от общего числа исследований, выполняемых в Тульской области (процентов);
 количество выписанных рецептов льготного лекарственного обеспечения, передаваемых в электронном виде в аптечные организации (процентов);
 количество объектов, подлежащих плановому надзору (процентов);
 составление сметной документации и разработка дефектных ведомостей от числа предоставленных учреждениями здравоохранения Тульской области (процентов);
 охват профилактическими осмотрами детей-сирот (процентов);
 исполнение финансовых полномочий министерства здравоохранения Тульской области в соответствии с федеральным законодательством (процентов)

Этапы и сроки реализации программы

 2013 - 2021 годы:
 I этап: 2013 - 2015 годы,
 II этап: 2016 - 2021 годы

Объемы ресурсного обеспечения программы

 Всего: 240422454,8 тыс. руб., в том числе по годам и источникам финансирования,
 2013 год - 23000509,5 тыс. руб.,
 2014 год - 22946139,8 тыс. руб.,
 2015 год - 23596000,1 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 84905,9 тыс. руб.,
 2016 год - 24447827,7 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 19735,5 тыс. руб.,
 2017 год - 24848239,5 тыс. руб.,
 2018 год - 25419685,9 тыс. руб.,
 2019 год - 36953758,5 тыс. руб.,
 2020 год - 30118928,7 тыс. руб.,
 2021 год - 29091365,1 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 132621795,5 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 11543684,9 тыс. руб.,
 2014 год - 11497507,1 тыс. руб.,
 2015 год - 11676129,3 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 84905,9 тыс. руб.,
 2016 год - 12285453,0 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 19735,5 тыс. руб.,
 2017 год - 12685824,2 тыс. руб.,
 2018 год - 13257050,6 тыс. руб.,
 2019 год - 24791123,2 тыс. руб.,
 2020 год - 17956293,4 тыс. руб.,
 2021 год - 16928729,8 тыс. руб.

 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субвенции, субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета) по предварительной оценке: 8965739,4 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1024272,7 тыс. руб.,
 2014 год - 909549,9 тыс. руб.,
 2015 год - 968886,1 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 84905,9 тыс. руб.,
 2016 год - 674118,7 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 19735,5 тыс. руб.,
 2017 год - 472039,2 тыс. руб.,
 2018 год - 830020,0 тыс. руб.,
 2019 год - 3295323,5 тыс. руб.,
 2020 год - 791529,3 тыс. руб.
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 650032,5 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 574504,0 тыс. руб.,
 2014 год - 19500,0 тыс. руб.,
 2015 год - 25528,5 тыс. руб.,
 2016 год - 30500,0 тыс. руб.,
 внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 107800659,3 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 11456824,6 тыс. руб.,
 2014 год - 11448632,7 тыс. руб.,
 2015 год - 11919870,8 тыс. руб.,
 2016 год - 12162374,7 тыс. руб.,
 2017 год - 12162415,3 тыс. руб.,
 2018 год - 12162635,3 тыс. руб.,
 2019 год - 12162635,3 тыс. руб.,
 2020 год - 12162635,3 тыс. руб.
 2021 год - 12162635,3 тыс. руб.

 Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
 Всего: 61506579,4 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 5746842,5 тыс. руб.,
 2014 год - 6699255,4 тыс. руб.,
 2015 год - 7121147,7 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 18560,9 тыс. руб.,
 2016 год - 7104185,6 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 4623,3 тыс. руб.,
 2017 год - 6678098,3 тыс. руб.,
 2018 год - 6608726,6 тыс. руб.,
 2019 год - 7434327,8 тыс. руб.,
 2020 год - 7020165,4 тыс. руб.,
 2021 год - 7093830,1 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 12120662,3 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1434914,2 тыс. руб.,
 2014 год - 1563700,0 тыс. руб.,
 2015 год - 1629502,1 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 18560,9 тыс. руб.,
 2016 год - 1363054,3 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 4623,3 тыс. руб.,
 2017 год - 936967,0 тыс. руб.,
 2018 год - 867595,3 тыс. руб.,
 2019 год - 1693196,5 тыс. руб.,
 2020 год - 1279034,1 тыс. руб.,
 2021 год - 1352698,8 тыс. руб.

 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субвенции, субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета) по предварительной оценке: 2384729,2 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 709765,5 тыс. руб.,
 2014 год - 504074,9 тыс. руб.,
 2015 год - 723776,1 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 18560,9 тыс. руб.,
 2016 год - 447112,7 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 4623,3 тыс. руб.,
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 3094,9 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 3094,9 тыс. руб.,
 внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 49385917,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 4311928,3 тыс. руб.,
 2014 год - 5135555,4 тыс. руб.,
 2015 год - 5491645,6 тыс. руб.,
 2016 год - 5741131,3 тыс. руб.,
 2017 год - 5741131,3 тыс. руб.,
 2018 год - 5741131,3 тыс. руб.,
 2019 год - 5741131,3 тыс. руб.,
 2020 год - 5741131,3 тыс. руб.,
 2021 год - 5741131,3 тыс. руб.

 Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
 Всего: 97948594,6 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 8895297,8 тыс. руб.,
 2014 год - 8120545,7 тыс. руб.,
 2015 год - 8386006,7 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 66345,0 тыс. руб.,
 2016 год - 9077248,9 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 15112,2 тыс. руб.,
 2017 год - 9364967,2 тыс. руб.,
 2018 год - 9561598,4 тыс. руб.,
 2019 год - 17274567,4 тыс. руб.,
 2020 год - 13785724,5 тыс. руб.,
 2021 год - 13482638,0 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 50757211,7 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 3224098,5 тыс. руб.,
 2014 год - 3204012,1 тыс. руб.,
 2015 год - 3127323,3 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 66345,0 тыс. руб.,
 2016 год - 3853268,3 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 15112,2 тыс. руб.,
 2017 год - 4140946,0 тыс. руб.,
 2018 год - 4337357,2 тыс. руб.,
 2019 год - 12050326,2 тыс. руб.,
 2020 год - 8561483,3 тыс. руб.,
 2021 год - 8258396,8 тыс. руб.

 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета) по предварительной оценке: 1149989,5 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 289759,9 тыс. руб.,
 2014 год - 392104,6 тыс. руб.,
 2015 год - 243170,9 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2015 - 66345,0 тыс. руб.,
 2016 год - 224954,1 тыс. руб., в том числе остаток средств федерального бюджета по состоянию на 01.01.2016 - 15112,2 тыс. руб.,
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 456319,3 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 456319,3 тыс. руб.,
 внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 47191382,9 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 5671199,3 тыс. руб.,
 2014 год - 4916533,6 тыс. руб.,
 2015 год - 5258683,4 тыс. руб.,
 2016 год - 5223980,6 тыс. руб.,
 2017 год - 5224021,2 тыс. руб.,
 2018 год - 5224241,2 тыс. руб.,
 2019 год - 5224241,2 тыс. руб.,
 2020 год - 5224241,2 тыс. руб.,
 2021 год - 5224241,2 тыс. руб.

 Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".
 Всего: 18093151,5 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1656019,7 тыс. руб.,
 2014 год - 1519502,2 тыс. руб.,
 2015 год - 1230766,7 тыс. руб.,
 2016 год - 1241819,0 тыс. руб.,
 2017 год - 1779856,8 тыс. руб.,
 2018 год - 2181015,9 тыс. руб.,
 2019 год - 4987150,6 тыс. руб.,
 2020 год - 2188248,8 тыс. руб.,
 2021 год - 1308771,8 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 7151221,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 218422,7 тыс. руб.,
 2014 год - 182460,1 тыс. руб.,
 2015 год - 87148,6 тыс. руб.,
 2016 год - 71206,8 тыс. руб.,
 2017 год - 609244,6 тыс. руб.,
 2018 год - 1010403,7 тыс. руб.,
 2019 год - 3816538,4 тыс. руб.,
 2020 год - 1017636,6 тыс. руб.,
 2021 год - 138159,6 тыс. руб.

 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субсидии из федерального бюджета) по предварительной оценке: 5424528,8 тыс. руб., (с 2013 по 2014 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 24747,3 тыс. руб.,
 2014 год - 10869,5 тыс. руб.,
 2017 год - 472039,2 тыс. руб.,
 2018 год - 830020,0 тыс. руб.,
 2019 год - 3295323,5 тыс. руб.,
 2020 год - 791529,3 тыс. руб.
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 50111,8 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 50111,8 тыс. руб.,
 внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 10941930,4 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1437597,0 тыс. руб.,
 2014 год - 1337042,1 тыс. руб.,
 2015 год - 1143618,1 тыс. руб.,
 2016 год - 1170612,2 тыс. руб.,
 2017 год - 1170612,2 тыс. руб.,
 2018 год - 1170612,2 тыс. руб.,
 2019 год - 1170612,2 тыс. руб.,
 2020 год - 1170612,2 тыс. руб.,
 2021 год - 1170612,2 тыс. руб.

 Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей".
 Всего: 2472284,2 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 242103,2 тыс. руб.,
 2014 год - 291880,1 тыс. руб.,
 2015 год - 218567,2 тыс. руб.,
 2016 год - 244057,4 тыс. руб.,
 2017 год - 262341,7 тыс. руб.,
 2018 год - 272471,6 тыс. руб.,
 2019 год - 339484,6 тыс. руб.,
 2020 год - 292471,6 тыс. руб.,
 2021 год - 308906,8 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 2190855,3 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 206003,2 тыс. руб.,
 2014 год - 232378,5 тыс. руб.,
 2015 год - 192643,5 тыс. руб.,
 2016 год - 217406,8 тыс. руб.,
 2017 год - 235691,1 тыс. руб.,
 2018 год - 245821,0 тыс. руб.,
 2019 год - 312834,0 тыс. руб.,
 2020 год - 265821,0 тыс. руб.,
 2021 год - 282256,2 тыс. руб.
 внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 281428,9 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 36100,0 тыс. руб.,
 2014 год - 59501,6 тыс. руб.,
 2015 год - 25923,7 тыс. руб.,
 2016 год - 26650,6 тыс. руб.,
 2017 год - 26650,6 тыс. руб.,
 2018 год - 26650,6 тыс. руб.,
 2019 год - 26650,6 тыс. руб.,
 2020 год - 26650,6 тыс. руб.,
 2021 год - 26650,6 тыс. руб.

 Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
 Всего: 268811,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 23224,6 тыс. руб.,
 2014 год - 20290,9 тыс. руб.,
 2015 год - 21423,3 тыс. руб.,
 2016 год - 24241,5 тыс. руб.,
 2017 год - 27871,0 тыс. руб.,
 2018 год - 29380,2 тыс. руб.,
 2019 год - 54619,2 тыс. руб.,
 2020 год - 33380,2 тыс. руб.,
 2021 год - 34380,2 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 268811,1 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 23224,6 тыс. руб.,
 2014 год - 20290,9 тыс. руб.,
 2015 год - 21423,3 тыс. руб.,
 2016 год - 24241,5 тыс. руб.,
 2017 год - 27871,0 тыс. руб.,
 2018 год - 29380,2 тыс. руб.,
 2019 год - 54619,2 тыс. руб.,
 2020 год - 33380,2 тыс. руб.,
 2021 год - 34380,2 тыс. руб.

 Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
 Всего: 3521809,0 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 194466,9 тыс. руб.,
 2014 год - 343183,1 тыс. руб.,
 2015 год - 388325,3 тыс. руб.,
 2016 год - 394607,0 тыс. руб.,
 2017 год - 402664,8 тыс. руб.,
 2018 год - 414263,4 тыс. руб.,
 2019 год - 475481,7 тыс. руб.,
 2020 год - 431208,4 тыс. руб.,
 2021 год - 477608,4 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 3521809,0 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 194466,9 тыс. руб.,
 2014 год - 343183,1 тыс. руб.,
 2015 год - 388325,3 тыс. руб.,
 2016 год - 394607,0 тыс. руб.,
 2017 год - 402664,8 тыс. руб.,
 2018 год - 414263,4 тыс. руб.,
 2019 год - 475481,7 тыс. руб.,
 2020 год - 431208,4 тыс. руб.,
 2021 год - 477608,4 тыс. руб.
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 96528,5 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 21000,0 тыс. руб.,
 2014 год - 19500,0 тыс. руб.,
 2015 год - 25528,5 тыс. руб.,
 2016 год - 30500,0 тыс. руб.

 Подпрограмма 7 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья".
 Всего: 1033345,9 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 82205,0 тыс. руб.,
 2014 год - 96143,1 тыс. руб.,
 2015 год - 90195,7 тыс. руб.,
 2016 год - 99466,7 тыс. руб.,
 2017 год - 122088,6 тыс. руб.,
 2018 год - 129811,7 тыс. руб.,
 2019 год - 133811,7 тыс. руб.,
 2020 год - 134811,7 тыс. руб.,
 2021 год - 144811,7 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 1033345,9 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 82205,0 тыс. руб.,
 2014 год - 96143,1 тыс. руб.,
 2015 год - 90195,7 тыс. руб.,
 2016 год - 99466,7 тыс. руб.,
 2017 год - 122088,6 тыс. руб.,
 2018 год - 129811,7 тыс. руб.,
 2019 год - 133811,7 тыс. руб.,
 2020 год - 134811,7 тыс. руб.,
 2021 год - 144811,7 тыс. руб.

 Подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины".
 Всего: 1079643,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 451034,2 тыс. руб.,
 2014 год - 84427,3 тыс. руб.,
 2015 год - 64786,9 тыс. руб.,
 2016 год - 146433,2 тыс. руб.,
 2017 год - 66544,7 тыс. руб.,
 2018 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2019 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2020 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2021 год - 66604,2 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 1079643,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 451034,2 тыс. руб.,
 2014 год - 84427,3 тыс. руб.,
 2015 год - 64786,9 тыс. руб.,
 2016 год - 146433,2 тыс. руб.,
 2017 год - 66544,7 тыс. руб.,
 2018 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2019 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2020 год - 66604,2 тыс. руб.,
 2021 год - 66604,2 тыс. руб.
 средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 43978,0 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 43978,0 тыс. руб.

 Подпрограмма 9 "Реализация государственных функций по мобилизационной подготовке экономики".
 Всего: 428894,9 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 36422,9 тыс. руб.,
 2014 год - 44265,5 тыс. руб.,
 2015 год - 43403,4 тыс. руб.,
 2016 год - 46613,8 тыс. руб.,
 2017 год - 45548,7 тыс. руб.,
 2018 год - 45667,4 тыс. руб.,
 2019 год - 61638,4 тыс. руб.,
 2020 год - 50667,4 тыс. руб.,
 2021 год - 54667,4 тыс. руб.
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 428894,9 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 36422,9 тыс. руб.,
 2014 год - 44265,5 тыс. руб.,
 2015 год - 43403,4 тыс. руб.,
 2016 год - 46613,8 тыс. руб.,
 2017 год - 45548,7 тыс. руб.,
 2018 год - 45667,4 тыс. руб.,
 2019 год - 61638,4 тыс. руб.,
 2020 год - 50667,4 тыс. руб.,
 2021 год - 54667,4 тыс. руб.

 Подпрограмма 10. "Развитие образования" <3>.
 Всего: 94322,4 тыс. руб., (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 94322,4 тыс. руб.,
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 94322,4 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 94322,4 тыс. руб.
 Подпрограмма 11. "Культура" <4>.
 Всего: 1394,5 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1394,5 тыс. руб.,
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 1394,5 тыс. руб., (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 1394,5 тыс. руб.
 Подпрограмма Б "Обеспечение деятельности учреждений, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения".
 Всего: 564742,2 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 33446,2 тыс. руб. <5>
 2014 год - 18346,0 тыс. руб.,
 2015 год - 63965,6 тыс. руб.,
 2016 год - 74390,5 тыс. руб.,
 2017 год - 74451,5 тыс. руб.,
 2018 год - 75035,6 тыс. руб.,
 2019 год - 75035,6 тыс. руб.,
 2020 год - 75035,6 тыс. руб.,
 2021 год - 75035,6 тыс. руб.,

 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 564742,2 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 33446,2 тыс. руб. <6>
 2014 год - 18346,0 тыс. руб.,
 2015 год - 63965,6 тыс. руб.,
 2016 год - 74390,5 тыс. руб.,
 2017 год - 74451,5 тыс. руб.,
 2018 год - 75035,6 тыс. руб.,
 2019 год - 75035,6 тыс. руб.,
 2020 год - 75035,6 тыс. руб.
 2021 год - 75035,6 тыс. руб.
 Подпрограмма Г "Обеспечение деятельности домов ребенка".
 Всего: 1545979,2 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 138607,5 тыс. руб., <7>
 2014 год - 140731,3 тыс. руб.,
 2015 год - 141705,1 тыс. руб.,
 2016 год - 156106,1 тыс. руб.,
 2017 год - 178812,8 тыс. руб.,
 2018 год - 189897,5 тыс. руб.,
 2019 год - 205823,9 тыс. руб.,
 2020 год - 195397,5 тыс. руб.,
 2021 год - 198897,5 тыс. руб.,
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 1545979,2 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 138607,5 тыс. руб., <8>
 2014 год - 140731,3 тыс. руб.,
 2015 год - 141705,1 тыс. руб.,
 2016 год - 156106,1 тыс. руб.,
 2017 год - 178812,8 тыс. руб.,
 2018 год - 189897,5 тыс. руб.,
 2019 год - 205823,9 тыс. руб.,
 2020 год - 195397,5 тыс. руб.,
 2021 год - 198897,5 тыс. руб.

 Подпрограмма Д "Обеспечение реализации государственной программы".
 Всего: 51862902,8 тыс. руб. (с 2014 по 2020 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 5405122,1 тыс. руб., <9>
 2014 год - 5567569,2 тыс. руб.,
 2015 год - 5825706,5 тыс. руб.,
 2016 год - 5838658,0 тыс. руб.,
 2017 год - 5844993,4 тыс. руб.,
 2018 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2019 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2020 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2021 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 51862902,8 тыс. руб., (с 2014 по 2020 гг.), в том числе по годам:
 2013 год - 5405122,1 тыс. руб., <10>
 2014 год - 5567569,2 тыс. руб.,
 2015 год - 5825706,5 тыс. руб.,
 2016 год - 5838658,0 тыс. руб.,
 2017 год - 5844993,4 тыс. руб.,
 2018 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2019 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2020 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 2021 год - 5845213,4 тыс. руб.,
 в том числе:
 средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субвенции из федерального бюджета) по предварительной оценке: 6491,9 тыс. руб., (с 2014 по 2020 гг.), в том числе по годам:
 2014 год - 2500,9 тыс. руб.,
 2015 год - 1939,1 тыс. руб.,
 2016 год - 2051,9 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации программы

 Снижение смертности от всех причин до 16,6 на 1000 населения;
 снижение материнской смертности до 6,3 человек на 100 тысяч родившихся живыми;
 снижение младенческой смертности до 6,3 человек на 1000 родившихся живыми;
 снижение смертности от болезней системы кровообращения до 820 человек на 100 тысяч населения;
 снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,2 человек на 100 тысяч населения;
 снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 209,5 человек на 100 тысяч населения;
 снижение смертности от туберкулеза до 9,9 человек на 100 тысяч населения;
 снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 24,5% от общего числа опрошенных;
 снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез до 35,3 человек на 100 тысяч населения;
 увеличение обеспеченности врачами до 32,8 человек на 10 тысяч населения;
 увеличение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Тульской области до 200%;
 увеличение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Тульской области до 100%;
 увеличение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Тульской области до 100%;

 увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73 лет;
 снижение смертности населения (без показателя смертности от внешних причин) до 1549,8 человек на 100 тысяч населения;
 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 511,6 человек на 100 тысяч человек;
 коэффициент обновления основных фондов не менее 16,7%;
 удовлетворенность населения медицинской помощью не менее 71% от общего числа опрошенных;
 охват профилактическими медицинскими осмотрами детей не менее 95%;
 охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, не менее 97%;
 охват диспансеризацией взрослого населения не менее 21%;
 доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. не менее 56,9%;
 охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 61%;
 доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных не менее 83%;
 доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, не более 22,3%;
 удовлетворение потребности граждан, страдающих семью высокозатратными нозологиями в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания не менее 99%;
 смертность от самоубийств не более 14,7 человек на 100 тысяч населения;
 доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением не менее 48,7%;

 доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете не менее 60,5%;
 число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, не менее 9,82 человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
 число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, не менее 10,5 человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
 доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, не более 14,5%;
 смертность от ишемической болезни сердца не более 538,4 человек на 100 тысяч населения;
 смертность от цереброваскулярных заболеваний не более 344,2 человек на 100 тысяч населения;
 удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, не менее 54,8%;
 одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями не более 23,2%;
 доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут не менее 90,4%;
 больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий не более 4,75%;
 доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, не менее 100%;
 выполнение не менее 95% объема высокотехнологичной медицинской помощи населению Тульской области - человек;
 смертность детей 0 - 17 лет не более 7,9 человек на 10 тыс. населения соответствующего возраста;
 больничная летальность детей не более 0,18%;
 снижение числа абортов не более 16,1 единиц;
 охват санаторным лечением детей-инвалидов не менее 750 человек;

 охват реабилитационной медицинской помощью пациентов не менее 25,5%;
 охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся не менее 98%;
 обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым не менее 2 коек на 100 тысяч взрослого населения;
 обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям не менее 2,1 коек на 100 тысяч детского населения;
 количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования не менее 7301 человек;
 количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования не менее 750 человек;
 количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях среднего профессионального образования не менее 23109 человек;
 обеспечение 100% судебно-медицинской экспертизы и исследований трупов;
 обеспечение 100% судебно-медицинской экспертизы и обследования потерпевших, обвиняемых и других лиц;
 количество пациентов, записавшихся на прием через "электронную регистратуру", не менее 80%;
 обучение до 100% медицинского персонала, участвующего в электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий;

 создание 8094 автоматизированных рабочих мест медицинского персонала, подключенных к медицинским информационным системам Тульской области;
 подключение 224 единиц цифрового диагностического медицинского оборудования, обеспечивающего передачу исследований в прикладные региональные информационные системы ЕГИСЗ в соответствии с утвержденным в Тульской области регламентом;
 обеспечение до 100% медицинского персонала (врачей), участвующего в медицинском электронном документообороте, электронной подписью;
 обеспечение до 90% государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь, доступом к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг;
 передача сведений электронных медицинских карт пациентов в федеральную систему интегрированной электронной медицинской карты ЕГИСЗ до 100% государственных учреждений здравоохранения Тульской области;
 доведение до 80% количества врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, сведения, о расписании приема которых передаются в подсистему федеральная электронная регистратура ЕГИСЗ;
 доведение до 100% количества медицинского персонала, работающего в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, сведения о которых актуализируются в Федеральном регистре медицинских работников;
 доведение до 100% количества государственных учреждений здравоохранения Тульской области, актуализирующих сведения регистра паспортов медицинских организаций;

 доведение до 100% количества медицинских организаций, актуализирующих сведения, содержащиеся в реестре медицинского оборудования;
 доведение до 100% количества медицинских организаций, передающих информацию в федеральную систему административно-хозяйственной деятельности ЕГИСЗ;
 передача до 80% результатов исследований методом лучевой и лабораторной диагностики в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области от общего числа исследований, выполняемых в Тульской области;
 доведение до 100% количества выписанных рецептов льготного лекарственного обеспечения, передаваемых в электронном виде в аптечные организации;
 выполнение мероприятий по обеспечению контроля (надзора) не ниже 100%;
 составление сметной документации и разработка дефектных ведомостей от числа предоставленных учреждениями здравоохранения Тульской области не ниже 100%;
 охват профилактическими осмотрами детей-сирот не менее 100%;
 исполнение финансовых полномочий министерства здравоохранения Тульской области в соответствии с федеральным законодательством 100%

     ________________

<1> Подпрограмма с 1 января 2014 года реализуется в рамках мероприятия 6.2 подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" настоящей Программы.

<2> Полномочия по реализации подпрограммы с 10 июля 2013 года переданы министерству культуры и туризма Тульской области в соответствии с Постановлением правительства Тульской области от 24.06.2013 N 300 "О реорганизации отдельных государственных учреждений Тульской области".

<3> Подпрограмма с 1 января 2014 года реализуется в рамках мероприятия 6.2 подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" настоящей Программы.

<4> Полномочия по реализации подпрограммы с 10 июля 2013 года переданы министерству культуры и туризма Тульской области в соответствии с Постановлением правительства Тульской области от 24.06.2013 N 300 "О реорганизации отдельных государственных учреждений Тульской области".

<5> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы 12 "Обеспечение деятельности учреждений, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения".

<6> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы 12 "Обеспечение деятельности учреждений, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения".

<7> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы 13 "Обеспечение деятельности дома ребенка".

<8> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы 13 "Обеспечение деятельности дома ребенка".

<9> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы "Межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области".

<10> В 2013 году реализация мероприятий Подпрограммы осуществлялась в рамках подпрограммы "Межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области".


I. Характеристика текущего состояния, основные показатели, основные проблемы сферы здравоохранения Тульской области


Население Тульской области на 01.01.2013 насчитывает 1532856 человек, из них городского населения - 1207236 человек (78,8%), сельского - 325620 человек (21,2%), детского населения - 246380 человек. В целом, за последние 3 года (2010 - 2012 годы) произошло уменьшение числа жителей на 17,5 тысяч (на 1,1%).

Наиболее проблемные аспекты демографического развития Тульской области это:

самая высокая в Российской Федерации доля населения старше трудоспособного возраста - 28,1% (РФ - 22,2%; ЦФО - 24,7%);

самый высокий в Российской Федерации показатель величины среднего возраста населения - 42,3 года (РФ - 39,0; ЦФО - 40,9);

низкий показатель рождаемости - 10,1 (РФ - 13,3; ЦФО - 11,4);

высокий показатель смертности населения - 17,7 (РФ - 13,3; ЦФО - 13,9).

В 2012 году в Тульской области показатель рождаемости возрос и составил 10,1 на 1 тыс. населения, что на 7,5% выше показателя 2011 года. Родилось 15449 детей, по сравнению с 2011 годом число родившихся увеличилось на 883 человека или 6,0%.

Показатель смертности населения стабилизировался и в 2012 году составил 17,7 на 1 тыс. населения. В отчетном году умерло 27304 человека, что на 63 человека меньше, чем в 2011 году.

В 2012 году не регистрировалась материнская смертность, на 2,3% сократилось количество умерших от болезней системы кровообращения, туберкулеза - 20,6%. Возросло число умерших от злокачественных заболеваний - на 2,7%, от несчастных случаев, отравлений и травм - на 2,4%. Показатель младенческой смертности возрос на 23,6%. Основными причинами, определяющими уровень младенческой смертности, являются эндогенные заболевания (врожденные аномалии развития и отдельные состояния перинатального периода). Эти заболевания в 2012 году в структуре смертности составили 78,6%. Меньшую долю составляют заболевания органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни.

Показатель общей заболеваемости населения Тульской области в 2012 году составил 1622,4 на 100 тыс. населения против 1670,5 в 2010 году, снижение - на 2,9% (2011 год: Тульская область - 1650,6, РФ - 1603,9).

В последние годы заболеваемость населения области снижается ежегодно на 1 - 2%, но остается еще стабильно высокой. Это связано с ростом доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью заболеваний при проведении профилактических осмотров.

В структуре заболеваемости ведущими являются болезни органов дыхания (22,7%), системы кровообращения (19,3%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,0%).

По итогам 2012 года уровень общей заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 45,9 на 1 тыс. населения против 44,0 в 2010 году, рост - 4,3% (2011 год: Тульская область - 44,5, РФ - 41,7), болезнями системы кровообращения 315,1 против 310,0 в 2010 году, рост - 1,6% (2011 год: Тульская область - 319,0, РФ - 258,0), по травмам и отравлениям - 62,8 против 73,9 в 2010 году, снижение - 15,0% (2011 год: Тульская область - 63,4, РФ - 93,4).

Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения имеет тенденцию к росту - в 2012 году 368,0 против 363,3 на 1000 населения в 2010 году.

В структуре заболеваемости сердечно-сосудистой патологией ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, ишемическим болезням сердца и цереброваскулярным заболеваниям.

В 2012 году общая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями составила 368,0 на 1000 взрослого населения (2010 год - 363,3; 2011 год - 372,3).

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила в 2012 году 1038,3 (2011 год - 1056,8, 2010 год - 1169,2). Темп снижения против 2010 года составил - 11,2%.

Удельный вес умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности составляет 59,8%. В связи с этим одним из наиболее значимых направлений деятельности является задача повышения уровня оказания медицинской помощи населению, страдающему сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этому способствуют внедрение стандартов оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, реализация программы тромболизиса, увеличение объемов кардиохирургических методов лечения и доступности высокотехнологичного лечения в областных и федеральных медицинских учреждениях.

В Тульской области ежегодно регистрируется около 6 тысяч вновь выявленных случаев заболевания злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО). Рост заболеваемости новообразованиями и их распространенности коррелируют с процессами старения населения. Использование современных медицинских технологий лечения и реабилитации привело к увеличению выживаемости больных злокачественными новообразованиями. Из 32766 человек, состоящих на диспансерном учете с диагнозом злокачественного новообразования, 51,8% (РФ - 51%) живут пять и более лет после проведенного лечения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в 2012 году выросла на 0,25% в случаях и на 0,3% в днях и составила 39,4 в случаях и 505,7 в днях на 100 работающих (2011 г. - 39,3 и 504,2 соответственно). Средняя продолжительность случая составила 12,8 дня, в течение последних 3 лет показатель стабилен.

Показатель первичного выхода на инвалидность у взрослых снизился с 94,7 в 2010 г. до 76,6 в 2012 г. на 10 тыс. населения (2010 г. - 94,7; 2011 г. - 81,1; 2012 г. - 76,6).

Заболеваемость гинекологической патологией является важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин. В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные болезни женской половой сферы, эрозия шейки матки, расстройства менструальной функции. Определяется рост уровня гинекологической патологии девочек в возрастной группе до 17 лет, чему во многом способствует раннее начало половой жизни. Частота расстройств менструального цикла у девочек-подростков возросла в 1,2 раза по сравнению с 2006 годом. В дальнейшем наличие этих заболеваний значительно отягощает прогноз нормального исхода беременности.

Распространенность заболеваний женской половой сферы предрасполагает к высокой доле бесплодия среди супружеских пар, составляющей 17 - 18% от всех браков. Причинами женского бесплодия являются трубно-перитонеальный фактор (42%), эндокринные заболевания (38%), факторы сочетанного (14%) и неясного (6%) генеза. Показатель абортов имеет тенденцию к снижению, за последние три года их количество снизилось на 14,3%. Соотношение родов к абортам составляет 100 на 54. Аборты относятся к основным причинам, оказывающим негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Минимизация этого показателя является важной задачей здравоохранения в условиях современной демографической ситуации.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»