(введена Муниципальным правовым актом города Владивостока от 07.07.2017 N 348-МПА)
ФОРМА ЗАЯВКИ
об установлении или изменении
муниципального маршрута регулярных перевозок
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВКА
об установлении или изменении
муниципального маршрута регулярных перевозок
1. Заявители:
N п/п | Наименование (Ф.И.О.) | ИНН | Номер и дата выдачи лицензии | Почтовый адрес | Контактные телефоны |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Прошу рассмотреть возможность установления/изменения (нужное подчеркнуть)
муниципального маршрута регулярных перевозок:
_____________________________ - ___________________________ рег. N ________
(начальный остановочный пункт) (конечный остановочный пункт)
2. Протяженность маршрута:
в прямом направлении _______ км;
в обратном направлении км.
3. Сведения об остановочных пунктах:
N п/п | Наименование | Место нахождения |
1 | 2 | 3 |
4. Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается
движение транспортных средств между остановочными пунктами:
4.1. В прямом направлении:
N п/п | Наименование улиц/автомобильных дорог в прямом направлении | Наименование населенного пункта |
1 | 2 | 3 |
4.2. В обратном направлении: