Бланк Департамента природопользования и охраны окружающей среды города Москвы | ||||
дата регистрации N ____________ | ||||
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух | ||||
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика) | ||||
Срок действия разрешения до "____"______________ 20___ г. | ||||
(документ вступает в силу с даты его регистрации) | ||||
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух, условия действия разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарным(и) источником(ами), расположенным(и) на территории города Москвы по адресу: | ||||
(наименование производственной(ых) территории(й); фактический(е) адрес(а) осуществления деятельности) | ||||
указаны на основании приказа Департамента Росприроднадзора по ЦФО от _________ N _______ в приложениях 1 и 2 (на ______ листах) к настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой частью. | ||||
(руководитель Департамента или должностное лицо, его замещающее, либо уполномоченный заместитель руководителя Департамента) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||