Действующий

Об утверждении Административного регламента Администрации города Смоленска по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление жилого помещения по договору социального найма" (с изменениями на 26 сентября 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации города Смоленска
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"


(в ред. постановления Администрации города Смоленска от 26.09.2023 N 2647-адм)




     (форма)

В Администрацию города Смоленска

от __________________________________

(Ф.И.О. полностью)

____________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

____________________________________,

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить мне жилое помещение по договору социального найма по адресу: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ в доме ______ в квартире _______ общей площадью _________________.

Состав семьи _____ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

3. Дети ___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

4. Дети ___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1. ________________________________________________________________________.

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

2. ________________________________________________________________________.

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

Подпись заявителя ____________________.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

_______________

(подпись)

Дата принятия заявления "__" __________ 20__