ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 сентября 2016 года N 453-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ОТ 25.12.2015 N 703-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2016 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2017 И 2018 ГОДОВ"
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2015 N 703-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов:
раздел 1 "Общие положения":
дополнить пунктами 1.1.8.1 - 1.1.8.3 следующего содержания:
"1.1.8.1. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы (приложение N 2.1 к Территориальной программе).
1.1.8.2. Порядок расходования средств на обеспечение деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в связи с выполнением переданных функций по реализации отдельных мероприятий Территориальной программы и мер социальной поддержки населения Красноярского края (приложение N 2.2 к Территориальной программе).
1.1.8.3. Порядок расходования средств на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2.3 к Территориальной программе).";
в разделе 5 "Финансовое обеспечение Территориальной программы":
в пункте 5.1:
в абзаце втором слово "перечень" заменить словами "раздел I перечня";
абзац третий после слов "в медицинских организациях," дополнить словами "аудиологическому скринингу";
в пункте 5.3:
абзац второй изложить в следующей редакции: "первичной медико-санитарной помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, в части профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);";
абзацы одиннадцатый, двенадцатый исключить;
абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции: "медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека и тканей человека в целях трансплантации (пересадки) в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края.";
пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
"5.4. За счет средств краевого бюджета через бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляется:
дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
финансовое обеспечение:
скорой специализированной медицинской помощи, требующей санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой авиационным и наземным транспортом (отделение планово-консультативной и экстренной медицинской помощи);
первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, заболевания, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, за исключением профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);
медицинской помощи и предоставления иных государственных услуг (работ) в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Красноярского края (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования), оказываемой в отделениях спортивной медицины, отделениях профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, патологоанатомических отделениях, в медико-генетических центрах, врачебно-физкультурных диспансерах, патологоанатомических бюро, краевом государственном бюджетном учреждении "СанАвтоТранс", краевом государственном бюджетном учреждении "Ачинская служба обеспечения и санитарного автомобильного транспорта";
расходов на круглосуточный прием, выхаживание, содержание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей по другой причине, а также организацию перевозки и сопровождения таких детей в краевые государственные учреждения здравоохранения (дома ребенка);
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации на территории Красноярского края;
расходов медицинских организаций по приобретению оборудования и расходных материалов для проведения неонатального скрининга, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
медицинской помощи и предоставления иных государственных услуг (работ) в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти края (за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования); расходов медицинских организаций, не связанных с оказанием медицинской помощи; расходов медицинских организаций на приобретение медицинских иммунологических препаратов; финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам; медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам; медицинской помощи в экстренной форме, оказанной медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи;
расходов на обеспечение деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в связи с выполнением переданных функций по реализации отдельных мероприятий Территориальной программы и мер социальной поддержки населения Красноярского края;
реализации мер социальной поддержки по обеспечению детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения и группам территорий Красноярского края, специальными молочными продуктами детского питания;
реализации мер социальной поддержки по обеспечению специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения и группам территорий Красноярского края, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края.
Норматив обеспечения специальными молочными продуктами детского питания детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения, устанавливается в размере:
для детей первого года жизни из расчета 7,0 минимального размера оплаты труда с учетом корректирующего коэффициента в зависимости от географического положения муниципального образования Красноярского края, установленного Законом Красноярского края от 02.11.2000 N 12-961 "О защите прав ребенка";
для детей второго года жизни из расчета 2,0 минимального размера оплаты труда с учетом корректирующего коэффициента в зависимости от географического положения муниципального образования Красноярского края, установленного Законом Красноярского края от 02.11.2000 N 12-961 "О защите прав ребенка".";
раздел 6 "Нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"6. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,300 | 0,300 | 0,300 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 2,35 | 2,38 | 2,4 |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,6 | 0,61 | 0,62 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 1,98 | 2,0 | 2,11 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,2 | 0,197 | 0,196 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,56 | 0,6 | 0,6 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,17214 | 0,17214 | 0,17214 |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,021 | 0,021 | 0,021 | |
в том числе для медицинской реабилитации | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,039 | 0,042 | 0,046 |
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,0047 | 0,005 | 0,005 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
6.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей районов края, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг, составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,300 | 0,300 | 0,300 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,29 | 1,3 | 1,31 |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,94 | 0,95 | 0,96 | |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,12 | 0,13 | 0,13 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,078 | 0,079 | 0,08 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,52 | 0,53 | 0,54 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,11 | 1,12 | 1,16 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,79 | 0,8 | 0,86 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,08 | 0,081 | 0,086 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,03 | 0,025 | 0,025 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,174 | 0,172 | 0,171 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,28 | 0,3 | 0,3 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,26 | 0,28 | 0,28 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,02 | 0,02 | 0,02 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,10328 | 0,10328 | 0,10328 |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,04304 | 0,04304 | 0,04304 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,02582 | 0,02582 | 0,02582 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,002 | 0,002 | 0,002 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,019 | 0,019 | 0,019 | |
в том числе для медицинской реабилитации | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,007 | 0,008 | 0,009 |
число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,032 | 0,034 | 0,037 | |
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя - 3 уровень | 0,0047 | 0,005 | 0,005 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,092 | 0,092 | 0,092 |