Лист 1
Отчет <1> об осуществлении расходов за счет средств местного бюджета
__________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
в соответствии с Соглашением от "__" _________ 20__ года N _____
с ____________ по ____________ ____ г.
N | Наименование мероприятия, реализуемого в рамках программы (подпрограммы) | Подлежит использованию на финансирование мероприятия за счет предоставленной субсидии из местного бюджета, тыс. руб. | Фактически израсходовано за счет субсидии из местного бюджета на финансирование мероприятия, тыс. руб. | Примечание |
1 | 2 | 32 | 4 | 5 |
ИТОГО | Сумма | Сумма |
Целевое использование средств в сумме ____________________ подтверждаю.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Республики
Коми
___________________ (должность)
___________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
___________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
"___" __________ 20__ г.
М.П.
________________
<1> Заполняется нарастающим итогом.
Лист 2