Лист 1
Отчет <1> об осуществлении расходов источником финансового обеспечения которых является субсидия
___________________________________________________
(наименование муниципального образования)
в соответствии с Соглашением от "___" ________ 20__ года N __
с _____________ по _____________ ____г.
N | Наименование мероприятия, реализуемого в рамках программы (подпрограммы) | Подлежит использованию на финансирование мероприятия за счет предоставленной субсидии из республиканского бюджета Республики Коми, тыс. руб. | Фактически израсходовано за счет субсидии из республиканского бюджета Республики Коми на финансирование мероприятия, тыс. | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ИТОГО | сумма | сумма |
Целевое использование средств в ____________________ сумме подтверждаю.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Республики
Коми
___________________ (должность)
___________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер
___________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
"___" __________ 20__ г.
М.П.
________________
<1> Заполняется нарастающим итогом
Лист 2