Форма
_____________________________________
(В территориальный орган Министерства
социального развития Пермского края)
_____________________________________
(фамилия)
_____________________________________
(имя)
_____________________________________
(отчество)
____________________________________,
(дата рождения)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Паспорт _____________________________
(серия, номер, кем
и когда выдан)
_____________________________________
тел. ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня в список детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
специализированного жилищного фонда Пермского края по договору найма
специализированного жилого помещения в соответствии со статьей 6 Закона
Пермской области от 29 декабря 2004 года N 1939-419 "О мерах по социальной
поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"
___________________________________________________________________________
(указать о наличии (отсутствии) жилого помещения на праве собственности
либо по договору социального найма жилого помещения)
При возникновении обстоятельств, при которых необходимость в
предоставлении жилого помещения по договору найма из специализированного
жилищного фонда Пермского края утрачивается, обязуюсь проинформировать
территориальный орган Министерства социального развития Пермского края не
позднее 30 дней со дня возникновения таких обстоятельств.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих
персональных данных в целях предоставления жилого помещения по договору
найма из специализированного жилищного фонда Пермского края. Согласие
действует с момента подачи настоящего заявления до моего письменного отзыва
данного согласия.
К заявлению прилагаю документы:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________