Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства социальной политики и труда Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Установление и прекращение опеки и попечительства над совершеннолетними недееспособными или не полностью дееспособными гражданами" (с изменениями на 30 декабря 2021 года)

(в ред. приказов Минсоцполитики Удмуртской Республики от 25.05.2018 N 250, от 30.12.2021 N 295)

___________________________________________________________________________

(наименование обособленного подразделения Управления Минсоцполитики УР)

АКТ

об освобождении опекуна (попечителя) <*>

Дата ____________ N ________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

__________________________________________________ серия ______ N ________,

(наименование документа, удостоверяющего личность)

выдан ________________________________, дата выдачи ______________________,

проживающий по адресу: ___________________________________________________,

обратился в _______________________________________________________________

(наименование обособленного подразделения

Управления Минсоцполитики УР)

с заявлением об освобождении от исполнения обязанностей опекуна

(попечителя) над совершеннолетним недееспособным (не полностью

дееспособным) гражданином

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

адрес места жительства)

__________________________________________________________________________,

признанным ___________________________________ решением суда ______________

(недееспособным, ограниченно (реквизиты

дееспособным) решения суда)

__________________________________________________________________________,

учитывая _________________________________________________________________,

(указываются причины отказа от исполнения обязанностей опекуна

(попечителя))