(в ред. приказов Минсоцполитики Удмуртской Республики от 25.05.2018 N 250, от 30.12.2021 N 295)
___________________________________________________________________________
(наименование обособленного подразделения Управления Минсоцполитики УР)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о возможности (невозможности) гражданина быть
опекуном (попечителем)
Дата ____________ N __________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________ серия _________ N ___________________,
(наименование документа, удостоверяющего личность)
выдан __________________________, дата выдачи ____________________________,
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
обратился(ась) в __________________________________________________________
(наименование обособленного подразделения
Управления Минсоцполитики УР)
с заявлением о выдаче заключения о возможности быть опекуном или
попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина.
Образование и профессиональная деятельность заявителя _____________________
___________________________________________________________________________
Материальное положение заявителя __________________________________________
___________________________________________________________________________
(имущество, размер заработной платы, иные виды доходов)
Отсутствие у заявителя судимости за умышленное преступление против жизни и
здоровья граждан __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты справки, выданной органами внутренних дел)
Характеристика состояния здоровья заявителя (по результатам