МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 30 мая 2016 года N 928
Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Чувашской Республики от 18.03.2024 N 451, вступившего в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 5 апреля 2019 года)
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 05.04.2019 N 443)
Зарегистрировано в Минюсте ЧР 22 июля 2016 г. N 3122
В целях совершенствования оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология" и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26368) приказываю:
1. Утвердить Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология" (далее - Маршрут) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, организовать оказание медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология" в соответствии с утвержденным Маршрутом.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики, в компетенцию которого входят вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 05.04.2019 N 443)
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Министр
А.САМОЙЛОВА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 30.05.2016 N 928
(приложение)
МАРШРУТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 05.04.2019 N 443)
1. Настоящий Маршрут устанавливает порядок оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология" (далее - больные) в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь взрослому населению в Чувашской Республике по профилю "эндокринология" (далее также - медицинская помощь) оказывается медицинскими организациями в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь взрослому населению в Чувашской Республике с заболеваниями эндокринной системы с жизнеугрожающими острыми состояниями оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в амбулаторных и стационарных условиях - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
Выездные бригады скорой медицинской помощи доставляют больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" и "анестезиология и реанимация" по территориальному принципу, кроме больных, проживающих в г. Чебоксары, которым скорая медицинская помощь оказывается в отделении анестезиологии и реанимации бюджетного учреждения Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.
В ходе оказания скорой медицинской помощи после устранения угрожающего жизни состояния при заболеваниях эндокринной системы пациенты переводятся:
в терапевтические отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению;
в отделение эндокринологии Республиканского эндокринологического центра бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, отделение эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, отделение эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики при наличии показаний в специализированной медицинской помощи.
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 05.04.2019 N 443)
6. К основным состояниям эндокринной системы, требующим оказания скорой медицинской помощи относятся:
1) острые осложнения сахарного диабета:
а) диабетический кетоацидоз;
б) гиперосмолярное гипергликемическое состояние;
в) молочнокислый ацидоз;
г) гипогликемия и гипогликемическая кома;
2) острая надпочечниковая недостаточность;
3) гипотиреоидная кома;
4) тиреотоксический криз;
5) гипо- и гиперкальциемический криз;
6) феохромоцитарный криз с неуправляемой гемодинамикой.
7. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
8. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
9. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-эндокринологи выполняют следующие функции:
проводят диагностику с целью выявления эндокринных заболеваний, а также с целью определения риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений;
разрабатывают план мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний и их осложнений;
оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи;
при наличии медицинских показаний направляют больных с риском развития эндокринных заболеваний и их осложнений на обследование к врачам-эндокринологам;
ведут учет и отбор больных, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях медицинских организаций врачами-эндокринологами.
11. В случае отсутствия врачей-эндокринологов в медицинских организациях первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), прошедшими в установленном порядке повышение квалификации по специальности "эндокринология", или по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) врачами-эндокринологами Республиканского эндокринологического центра бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения Чувашской Республики. К направлению прилагается выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
(п. 11 в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 05.04.2019 N 443)
12. В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачи-эндокринологи медицинской организации:
1) оказывают диагностическую, лечебную и профилактическую помощь больным с эндокринными заболеваниями и лицам с повышенным риском развития эндокринных заболеваний, направляемых врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также специалистами кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиник;
2) проводят диспансерное наблюдение и реабилитацию больных со следующими эндокринными заболеваниями:
