АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 24 октября 2011 года N 497-рк

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ НА 2012 - 2014 ГОДЫ"

(в редакции распоряжений Администрации города Тюмени от 28.12.2011 N 649-рк, от 06.08.2012 N 398-рк, от 20.08.2012 N 434-рк, от 02.10.2012 N 540-рк, от 29.10.2012 N 572-рк, от 14.01.2013 N 6-рк, от 18.02.2013 N 96-рк, от 20.05.2013 N 277-рк, от 30.09.2013 N 588-рк, от 07.10.2013 N 615-рк, от 07.10.2013 N 616-рк, от 05.11.2013 N 652-рк, от 23.12.2013 N 791-рк, от 17.02.2014 N 86-рк, от 04.08.2014 N 485-рк, от 29.09.2014 N 693-рк, от 10.11.2014 N 840-рк, от 22.12.2014 N 975-рк, от 16.02.2015 N 87-рк)

В соответствии с постановлением Администрации города Тюмени от 14.06.2011 N 39-пк "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке муниципальных программ города Тюмени, их формирования и реализации, проведения оценки эффективности реализации муниципальных программ города Тюмени и о внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 29.05.2008 N 64-пк", руководствуясь статьей 58 Устава города Тюмени:

(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 29.09.2014 N 693-рк)

1. Утвердить муниципальную программу "Развитие здравоохранения в городе Тюмени на 2012 - 2014 годы" согласно приложению к настоящему распоряжению.

(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 07.10.2013 N 616-рк)

2. Признать утратившим силу с 01.01.2012 распоряжение Администрации города Тюмени от 27.01.2011 N 37-рк "Об утверждении ведомственной целевой программы "Основные направления развития здравоохранения в городе Тюмени на 2011 - 2013 годы".

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на департамент здравоохранения Администрации города Тюмени (Ярцев С.Е.).

Глава
 Администрации города
А.В.МООР

     


Приложение
к распоряжению
от 24.10.2011 N 497-рк

 МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ НА 2012 - 2014 ГОДЫ"

(в редакции распоряжений Администрации города Тюмени от 28.12.2011 N 649-рк, от 06.08.2012 N 398-рк, от 20.08.2012 N 434-рк, от 02.10.2012 N 540-рк, от 29.10.2012 N 572-рк, от 14.01.2013 N 6-рк, от 18.02.2013 N 96-рк, от 20.05.2013 N 277-рк, от 30.09.2013 N 588-рк, от 07.10.2013 N 615-рк, от 07.10.2013 N 616-рк, от 05.11.2013 N 652-рк, от 23.12.2013 N 791-рк, от 17.02.2014 N 86-рк, от 04.08.2014 N 485-рк, от 29.09.2014 N 693-рк, от 10.11.2014 N 840-рк, от 22.12.2014 N 975-рк, от 16.02.2015 N 87-рк)  

1. Правовое обоснование формирования муниципальной программы

(в редакции распоряжений Администрации города Тюмени от 07.10.2013 N 616-рк, от 29.09.2014 N 693-рк)

Муниципальная программа "Развитие здравоохранения в городе Тюмени на 2012 - 2014 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с:

(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 07.10.2013 N 616-рк)

Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 18.02.2013 N 96-рк)

Уставом города Тюмени;

постановлением Администрации города Тюмени от 05.03.2008 N 27-пк "Об установлении размера и порядка обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных организаций здравоохранения, условия работы которых связаны с угрозой их жизни и здоровью";

постановлением Администрации города Тюмени от 14.06.2011 N 39-пк "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке муниципальных программ города Тюмени, их формирования и реализации, проведения оценки эффективности реализации муниципальных программ города Тюмени и о внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 29.05.2008 N 64-пк".

(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 29.09.2014 N 693-рк)

2. Характеристика проблем, на решение которых направлена Программа

1. Низкая мотивация населения к сохранению здоровья

Причины возникновения проблемы:

недостаточная информированность населения о факторах риска, ухудшающих прогноз и качество жизни населения;

низкий уровень ответственности населения за состояние своего здоровья;

отсутствие заинтересованности работодателей в формировании приверженности к здоровому образу жизни сотрудников;

недостаточная укомплектованность муниципальных медицинских учреждений квалифицированными медицинскими кадрами;

недостаточный уровень знаний у медицинских работников о профилактике заболеваний и возможности коррекции факторов риска;

отсутствие данных социологических опросов жителей города Тюмени об уровне распространенности вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Первостепенное значение в сохранении и поддержании здоровья имеет образ жизни человека. Всемирная организация здравоохранения определяет разное воздействие на здоровье человека различных факторов (образ жизни, окружающая среда, наследственные факторы и др.):

вклад факторов образа жизни превышает половину всех воздействий на здоровье ~ 50 - 55% (материально-бытовые условия, сбалансированность питания, наличие или отсутствие семьи, устойчивость к стрессам, наличие вредных привычек и различных видов зависимости (никотиновая, алкогольная, наркотическая), характер двигательной активности (адекватная или низкая), уровень общей и гигиенической культуры и др.);

вклад факторов окружающей среды ~ 20% (загрязнение воздушного бассейна, воды, почвы солями тяжелых металлов, продуктами переработки нефти, производственными выбросами, экологическое неблагополучие производственной сферы и жилища, резкая смена атмосферных воздействий, повышенный уровень гелиокосмических, радиационных, электромагнитных излучений);

наследственные (генетические) факторы ~ 15% (наследственная предрасположенность к болезням, мутации генов и др.);

здравоохранение ~ 10 - 15% (эффективность профилактических мероприятий, качество, доступность и своевременность оказания медицинской помощи).

Наиболее управляемая и многочисленная группа факторов, влияющих на состояние здоровья, - факторы образа жизни.

В таблицах 1 и 2 приведены данные Всемирной организации здравоохранения по доле 10-ти факторов риска в общей смертности (2406000 умерших) и количестве лет с утратой трудоспособности (39,410 миллиона лет) в России в 2002 году.

     Таблица 1

 Доля 10-ти главных факторов риска в общей смертности в России

     
     Таблица 2

      Доля 10 главных факторов риска в количестве лет жизни с утратой трудоспособности в России

Примечание:

Сумма всех факторов риска может составить более 100% в связи с двойным учетом отдельных факторов риска, сопряженных с другими факторами риска. Это объясняется сложностью точной оценки по отдельности вкладов каждого из факторов риска из-за их взаимозависимости.

Количество лет жизни с утратой трудоспособности в нашей стране представляет собой обобщающий показатель по оценке здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и тяжесть утраты трудоспособности, обусловленной: 1) преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах; 2) инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы определяются по частоте возникновения и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на удельную тяжесть, которая учитывает тяжесть потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации четыре фактора риска (высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя) занимают 87,5% в причинах общей смертности, и 58,5% - в количестве лет с утратой трудоспособности. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности в 16,5% стоит употребление алкоголя. Высокое артериальное давление - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости. Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертонией имеют в 2 - 3 раза выше риск развития болезней системы кровообращения (ишемической болезни сердца - ИБС) по сравнению с лицами, имеющими нормальное артериальное давление. В России 30 - 46% мужчин и 32 - 46% женщин страдают от артериальной гипертонии. В то же время известно, что 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление, что ведет к развитию ИБС, инфаркта миокарда, инсультов.

В принятых Ассамблеей Всемирной организации здравоохранения документах доказано, что около 1/3 всех болезней системы кровообращения обусловлены неправильным питанием, а улучшение питания снижает уровень смертности от онкологических заболеваний на 30 - 40%. Доказано также, что уменьшение употребления в пищу овощей и фруктов объясняет увеличение смертности от болезней системы кровообращения на 28%.

Малоподвижный образ жизни усиливает данную проблему, поскольку умеренные, но регулярные физические упражнения снижают вероятность развития болезней системы кровообращения, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Недостаточная физическая активность отмечается у 63% жителей города Тюмени (из числа взрослого населения).

Взрослые, имеющие избыточную массу тела или страдающие ожирением, подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5 - 20 лет. В России распространенность избыточной массы тела составляет от 47 до 54% у мужчин и от 42 до 60% у женщин.

Доля курящих в России одна из самых высоких в мире: курят 63% мужчин и 15% женщин (в городе Тюмени среди мужчин курящих 53%, среди женщин - 13%).

Сокращение числа курящих в стране и снижение употребления алкоголя способны в течение года уменьшить смертность населения более чем на 20%.

В 90-х годах XX века правительства многих стран начали реализацию национальных программ по борьбе с факторами риска и получили убедительные результаты. Важнейшими мероприятиями, доказавшими свою эффективность, являются государственные программы: запрещение курения в общественных местах, пропаганда здорового образа жизни, доступность сбалансированного питания (употребление в достаточном количестве овощей, фруктов).

В Польше с 1991 по 2002 год было достигнуто ежегодное снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 10% в возрасте от 20 до 44 лет и на 7% в возрасте 45 - 64 лет, в Финляндии с 1970 по 2002 год - на 65% (у мужчин). В Великобритании за период 1997 - 2005 гг. удалось снизить смертность на 31,4% от болезней кровообращения за счет реализации программы "Курение убивает" и принятия закона о запрете курения в общественных местах.