МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 8 ноября 2013 года N 2992

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 11 ноября 2013 года N 1093

ПРИКАЗ

О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ

____________________________________________________________________
Утратил силу с 7 февраля 2017 года на основании приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 06.02.2017 N 227, комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 07.02.2017 N 187.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 N 307 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним" (далее - приказ N 307), приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства внутренних дел РФ от 20.08.2003 N 414/633 "О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел" (далее - приказ N 414/633), Федерального закона от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", Закона Волгоградской области от 15.02.2013 N 15-ОД "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" приказываю:

1. Утвердить правила обследования, лечения и наблюдения за беспризорными, безнадзорными и находящимися в трудной жизненной ситуации несовершеннолетними в государственных учреждениях здравоохранения (далее - Правила) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить перечень государственных учреждений здравоохранения, организующих обследование и лечение согласно медико-экономическим стандартам безнадзорных и беспризорных детей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в возрасте с 1 месяца до 17 лет 11 месяцев 29 дней в условиях стационара на территории Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Утвердить Перечень государственных учреждений здравоохранения, территориально закрепленных за социально-реабилитационными центрами для несовершеннолетних (отделениями социальных приютов детей и подростков), домами-интернатами для умственно отсталых детей, организующих обследование и лечение безнадзорных и беспризорных детей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в возрасте с 1 месяца до 17 лет 11 месяцев 29 дней в амбулаторно-поликлинических условиях на территории Волгоградской области согласно приложению 4 к настоящему приказу.

4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения при отсутствии эпидемиологического анамнеза, медицинской документации, карты профилактических прививок, подозрении на заболевание у беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних:

4.1. Обеспечить круглосуточный прием и госпитализацию беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в возрасте с 1 месяца до 17 лет 11 месяцев 29 дней для проведения первичного осмотра и обследования в соответствии с Правилами по территориальному принципу согласно приложению 2 к настоящему приказу.

4.2. Обеспечить условия госпитализации беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних с учетом исключения возможности их внутрибольничного инфицирования.

5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь несовершеннолетним, обеспечить проведение мероприятий по профилактике беспризорности и безнадзорности среди несовершеннолетних, оказание медицинской помощи несовершеннолетним, находящимся в учреждениях системы внутренних дел, социальной защиты населения, образования в соответствии с Правилами.

6. Руководителям государственных специализированных учреждений социального обслуживания обеспечить прием беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в возрасте с 1 месяца до 17 лет 11 месяцев 29 дней после проведенного обследования и лечения в государственных учреждениях здравоохранения в соответствии с Правилами.

7. Главным врачам ГКУЗ "Волгоградская областная детская психиатрическая больница" Л.Г. Раевской и ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница" В.И. Емцову обеспечить:

7.1. Круглосуточный прием и госпитализацию всех беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних с психическими заболеваниями, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, для оказания им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера в соответствии с действующим законодательством.

8. Главным врачам государственных казенных учреждений здравоохранения: "Волгоградский областной специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1" Н.А. Текучевой, "Волгоградский областной специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 2" Г.Е. Маляренко, "Волгоградский областной специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 3" Н.Н. Злобовой, "Волгоградский областной специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики N 4" А.К. Сазановой обеспечить прием беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в возрасте до 4 лет после проведенного обследования и лечения в государственных учреждениях здравоохранения.

9. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница" С.А. Емельяновой организовать сбор информации по форме N 1-ДЕТИ (Здрав), утвержденной постановлением Росстата от 01.04.2005 N 25 "Об утверждении статистического инструментария для организации статистического наблюдения за беспризорными и безнадзорными несовершеннолетними", и представление отчета в министерство ежегодно, не позднее 20 января года, следующего за отчетным.

10. И.о. директора ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" О.А. Ярыгину обеспечить осуществление мониторинга оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним в соответствии со схемой отчета, утвержденного приложением 4 к приказу N 307, и представление отчета в министерство ежемесячно, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

11. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву, заместителя министра социальной защиты населения Волгоградской области З.О. Мержоеву.

Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН

Министр
социальной защиты населения
Волгоградской области
Е.Л.ГОРСКИЙ

Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 8 ноября 2013 года N 2992
и министерства социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 11 ноября 2013 года N 1093

ПРАВИЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БЕСПРИЗОРНЫМИ, БЕЗНАДЗОРНЫМИ И НАХОДЯЩИМИСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Общие положения.

1.1. Настоящие Правила устанавливают общие принципы обследования, лечения и наблюдения за беспризорными и безнадзорными несовершеннолетними, детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении.

1.2. На территории Волгоградской области в государственных учреждениях здравоохранения действует единый порядок круглосуточного приема, медицинского обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и круглосуточного приема беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, для оказания им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера.

2. Основные понятия.

Основные понятия, используемые в настоящих Правилах, применяются в том же значении, что и в Федеральном законе от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".

3. При поступлении и пребывании беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в стационарных лечебно-профилактических учреждениях проводятся следующие мероприятия:

3.1. Госпитализация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в государственные учреждения здравоохранения проводится по сопроводительным документам (акт выявления и учета беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, утвержденный приказом N 414/633) представителей органов внутренних дел и органов опеки и попечительства.

3.2. Эвакуация выявленных беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних из районных управлений (отделов) внутренних дел в государственные учреждения здравоохранения осуществляется медицинским транспортом.

3.3. Медицинская помощь беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним осуществляется государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с законом Волгоградской области о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

3.4. При госпитализации беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в государственные учреждения здравоохранения проводится их обследование по схеме, утвержденной приложением 1 к приказу N 307.

При исключении у беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних патологических состояний инфекционного и неинфекционного характера, забора анализов и получении отрицательных результатов серологического обследования на HBS-Ag, анти-HCV, сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию, обследования на гельминтозы, бактерии группы кишечной палочки, дифтерийное носительство и туберкулез несовершеннолетние направляются в учреждения, подведомственные министерству социальной защиты населения Волгоградской области.

Остальной необходимый объем обследования, включающий консультации врачей-специалистов и проведение вакцинопрофилактики несовершеннолетним, указанный в приложении 3 к настоящему приказу, может осуществляться в территориально расположенном государственном учреждении здравоохранения, оказывающем амбулаторно-поликлиническую помощь несовершеннолетним, согласно приложению 4 к настоящему приказу.

По результатам обследования и лечения в стационаре выдается выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и решается вопрос о переводе в учреждения системы социальной защиты населения.

3.5. Медицинская помощь беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ), осуществляется в соответствии с приложением 3 к приказу N 307.

3.6. При выявлении у беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних заболеваний обеспечивается их перевод в профильные стационары (отделения).

3.7. Обязательное заполнение при поступлении несовершеннолетнего из категории беспризорных и безнадзорных "Статистической карты беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в лечебно-профилактическое учреждение, имеющее стационар" учетной формы N 312-у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения России от 16.09.2003 N 441 "Об утверждении учетной формы на беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего".

4. Мероприятия, проводимые на амбулаторно-поликлиническом уровне:

4.1. Активное выявление социально неблагополучных семей, имеющих несовершеннолетних, путем патронажа во взаимодействии с органами социальной защиты населения, территориальными отделами опеки и попечительства, управлением образования, отделом внутренних дел; оценка риска для жизни и здоровья несовершеннолетних в семье.

4.2. Оказание медицинской помощи, организация профилактических осмотров, активное наблюдение за условиями жизни и состоянием здоровья несовершеннолетних в неблагополучных семьях. Своевременная превентивная госпитализация в стационар несовершеннолетних с минимальными признаками заболевания.

4.3. Проведение санитарно-просветительной, разъяснительной работы среди населения по профилактике беспризорности и безнадзорности, в том числе через средства массовой информации.

4.4. Оказание консультативной и организационно-методической помощи, а также обеспечение объема обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей), детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в государственных учреждениях системы социальной защиты населения, согласно приложению 4 к настоящему приказу, в соответствии с приложением 1 к приказу N 307.

5. Государственные учреждения здравоохранения представляют следующую отчетность:

5.1. Ежемесячное представление информации в соответствии со схемой отчета, утвержденного приложением 4 к приказу N 307, в ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области".

5.2. Представление в ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" информации по форме N 1-ДЕТИ (Здрав), утвержденной постановлением Росстата от 01.04.2005 N 25 "Об утверждении статистического инструментария для организации статистического наблюдения за беспризорными и безнадзорными несовершеннолетними", ежегодное, не позднее 15 января года, следующего за отчетным.

6. Мероприятия, проводимые государственными специализированными учреждениями социального обслуживания:

6.1. Содержание несовершеннолетних в учреждениях системы социальной защиты населения осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. СанПиН 2.4.1201-03", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 6 марта 2003 года.

6.2. Прием в течение 2 рабочих дней несовершеннолетних, не имеющих патологических состояний инфекционного и неинфекционного характера, из государственных учреждений здравоохранения.

6.3. Организация проведения несовершеннолетним, при необходимости, объема дообследования, в соответствии с приложением 1 к приказу N 307, включающего в себя консультации врачей-специалистов и проведение вакцинопрофилактики несовершеннолетним в территориально расположенном государственном учреждении здравоохранения, оказывающем амбулаторно-поликлиническую помощь несовершеннолетним, согласно приложению 4 к настоящему приказу.

6.4. Выявление заболевших несовершеннолетних, своевременная их изоляция, оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев, транспортирование в стационар медицинским транспортом.

ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОРГАНИЗУЮЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ СОГЛАСНО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ БЕЗНАДЗОРНЫХ И БЕСПРИЗОРНЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В ВОЗРАСТЕ С 1 МЕСЯЦА ДО 17 ЛЕТ 11 МЕСЯЦЕВ 29 ДНЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 8 ноября 2013 года N 2992
и министерства социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 11 ноября 2013 года N 1093