Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование вывода источников тепловой энергии, тепловых сетей в плановый ремонт и из эксплуатации" (с изменениями на 21 декабря 2023 года)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование вывода источников тепловой
энергии, тепловых сетей в плановый ремонт
и из эксплуатации"


(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 21.07.2017 N 031-06-728/7, от 21.12.2023 N 031-06-932/23)



ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

О ВЫВОДЕ ИСТОЧНИКОВ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ, ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ

ИЗ ЭКСПЛУАТАЦИИ



                                   Заместителю мэра - председателю комитета

                                   городского обустройства администрации

                                   города Иркутска

                                   От _____________________________________

                                     (Ф.И.О. заявителя. Полное наименование


                                   ________________________________________

                                            организации с указанием

                                         организационно-правовой формы)


                                   Адрес (место жительства - для

                                   физического лица)

                                   ________________________________________

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ________________________________________

                                             (наименование документа)


                                   Серия _________ Номер __________________

                                   Кем выдан ______________________________

                                   Дата выдачи ____________________________

                                   Контактный телефон _____________________

                                   E-mail _________________________________

                                   Почтовый адрес _________________________

                                   ИНН ____________________________________

                                   Документ, подтверждающий полномочия

                                   представителя: _________________________

                                                  (наименование документа)


                                   Номер документа ________________________