Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА ПОЖИЗНЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ С ИЖДИВЕНИЕМ ПО ИНИЦИАТИВЕ ГРАЖДАНИНА" (с изменениями на: 04.09.2015)






Приложение 1
к приложению
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 25 июля 2012 года N 1800-п

     Руководителю ________________________
     _____________________________________
     (наименование уполномоченного органа)
     _____________________________________
     (Ф.И.О.)
     от __________________________________
     ____________________________________,
     проживающего(ей) по адресу: _________
     _____________________________________
     _____________________________________
     (когда, кем выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ


В соответствии с пунктом 1.10  постановления  Оренбургского  городского

Совета от 13.10.2005 N 216 "Об утверждении Положения о порядке  заключения,

     исполнения и расторжения договоров пожизненного содержания с иждивением  на

     территории  города  Оренбурга"
 прошу  расторгнуть   договор   пожизненного

содержания с иждивением по соглашению сторон в связи ______________________

__________________________________________________________________________.

(указать причину расторжения)

Прошу произвести расчет фактических затрат на оформление  и  исполнение

договора пожизненного содержания с разбивкой по годам с учетом индексации.

"___" __________ 20__ г.

______________ (подпись)

Заявление принял: ____________________, N регистрации в журнале ___________

(Ф.И.О. специалиста)

"___" __________ 20__ г.

______________ (подпись)

Заместитель
Главы администрации
города Оренбурга
по социальным вопросам
В.В.СНАТЕНКОВА