Программа Республики Тыва разработана на основании Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р (далее - Концепция долгосрочного развития), Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2016 г. N 1839-р (далее - Концепция развития ранней помощи), Концепции создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 1506-р (далее - Концепция создания, ведения и использования ФГИС ФРИ), Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2014 г. N 1618-р, государственной программы Российской Федерации "Доступная среда" на 2011 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2015 г. N 1297 (далее - Госпрограмма), плана мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017 - 2020 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 893-р (далее - План мероприятий по повышению занятости инвалидов), плана мероприятий по реализации в субъектах Российской Федерации программ сопровождения инвалидов молодого возраста при получении ими профессионального образования и содействия в последующем трудоустройстве на 2016 - 2020 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 1507-р (далее - План мероприятий по сопровождению инвалидов молодого возраста), Перечня поручений Президента Российской Федерации от 13 января 2018 г. N Пр-50 по итогам встречи Президента Российской Федерации с инвалидами и представителями общественных организаций и профессиональных сообществ, оказывающих содействие инвалидам, 5 декабря 2018 г., распоряжения Правительства Республики Тыва от 14 сентября 2017 г. "Об утверждении плана мероприятий по реализации Концепции развития ранней помощи в Республики Тыва на период до 2020 года", приказа Минтруда России от 26 декабря 2017 г. N 875 "Об утверждении методики разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа субъекта Российской Федерации)".
Одной из приоритетных задач государственной политики Республики Тыва является поддержка инвалидов и семей с детьми-инвалидами.
В республике более десятилетия отмечается устойчивая благоприятная демографическая ситуация. Численность населения постоянно растет, преодолен кризис смертности населения, вызванной реформами начала 90-х годов, увеличивается и средняя продолжительность жизни граждан республики. Положительная динамика отмечена и по показателю численности детского населения республики. По статистическим данным число детей на 1 января 2018 г. составляла 117941 человек, что свидетельствует о стойкой динамике к росту (на 1 января 2017 г. - 105025 чел., на 1 января 2016 г. - 107354 чел.).
Этому способствовали стабилизация социально-экономической ситуации в целом по стране и в республике, создание и развитие социальной инфраструктуры, реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения, федеральных и республиканских программ, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи и социальных услуг, сохранение и укрепление здоровья населения, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, пропаганды массового спорта и другое.
Несмотря на принимаемые меры за последние пять лет в республике отмечается рост уровня общей заболеваемости населения на 2,8 процента, и показатель составил 1157,5 на 1000 населения и остается меньше среднероссийского показателя на 28,5 процента (РФ 2016 г. - 1617,8 на 1000 нас.) и среднефедеративного на 33,9 процента (СФО 2016 г. - 1752,1), что связано с низкой обеспеченностью врачебными кадрами узкой специализации, особенно в сельской местности.
Таблица N 1
Структура общей заболеваемости по нозологии в Республике Тыва в динамике за 2013 - 2017 гг. (на 1000 населения)
Класс, группы болезней и отдельные заболевания | Всего заболеваний (на 1000 населения) | ||||
2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | |
Всего | 1126,4 | 1189,3 | 1227,2 | 1130,9 | 1157,5 |
Инфекционные болезни | 76,9 | 68,6 | 60,3 | 66,4 | 62,5 |
Новообразования | 17,8 | 13,9 | 13,7 | 15,3 | 18,7 |
Болезни крови и кроветворных органов | 18,2 | 17,7 | 17,2 | 17,7 | 17,7 |
Болезни эндокринной системы | 63,6 | 64,9 | 64,7 | 59,9 | 63,4 |
Психические расстройства | 42,1 | 42,4 | 41,3 | 39,5 | 39,1 |
Болезни нервной системы | 28,9 | 31,4 | 34,8 | 33,2 | 33,6 |
Болезни глаза | 55,7 | 51,7 | 60,1 | 54,8 | 51,4 |
Болезни уха | 30,8 | 32,6 | 31,4 | 30,4 | 34,7 |
Болезни системы кровообращения | 89,7 | 93,2 | 103,6 | 100,1 | 92,9 |
Болезни органов дыхания | 261,5 | 330,7 | 330,7 | 295,5 | 300,3 |
Болезни органов пищеварения | 57,9 | 68,4 | 72,9 | 66,8 | 67,8 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | 57,7 | 63,4 | 66,9 | 56,7 | 64,0 |
Болезни костно-мышечной системы | 51,9 | 56,2 | 60,5 | 60,6 | 59,7 |
Болезни мочеполовой системы | 84,2 | 86,5 | 99,8 | 83,4 | 89,2 |
Беременность, роды и послеродовый период <*> | 198,5 | 159,4 | 166,5 | 153,6 | 172,2 |
Врожденные аномалии | 5,9 | 7,9 | 9,3 | 8,2 | 8,6 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 12,9 | 2,0 | - | - | - |
Травмы и отравления | 98,6 | 99,5 | 97,7 | 86,6 | 95,9 |
________________
* - Показатель исчислен на женщин фертильного возраста.
Вызывает тревогу также ухудшение показателя общей заболеваемости у детей. В республике зарегистрировано 131189 случаев заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет, показатель на 100 тыс. населения составил 125143,3. Наблюдается снижение показателя общей заболеваемости у детей до 14 лет по сравнению с 2015 годом на 8,3 процента (2015 г. - 136401,5) и увеличение по сравнению с 2016 годом на 4,1 процента (2016 г. - 120269,3). По сравнению с показателем по Российской Федерации заболеваемость детей в республике ниже на 44,4 процента (РФ 2016 г. - 224933,5).
За 2017 год проведено 7875 медико-социальных экспертиз, по итогам которых признано инвалидами 7463 чел., что составляет 94,1 процента от числа всех направленных для установления инвалидности. При первичном освидетельствовании не признано инвалидами 268 чел. (13,8 процента), при повторном - 144 чел. (2,8 процента). Количество признанных инвалидами взрослого и детского населения уменьшилось по сравнению с 2016 годом на 879 чел. (11,7 процента). Однако, несмотря на уменьшение количества инвалидов, в 2017 году произошел рост первичной инвалидности на 12,4 процента по сравнению с 2015 и 2016 годами.
Первичная инвалидность взрослого населения возросла в тяжелых (первая и вторая) группах инвалидности на 21,9 и 12,0 процентов соответственно, в отличие от третьей группы, где первичная инвалидность выросла на 7,2 процента. Обращает на себя внимание, что на фоне роста первичной инвалидности тяжелых групп резко увеличилась первичная инвалидность населения в трудоспособном возрасте.
Повторная инвалидность имеет тенденцию к уменьшению, это связано не с ростом показателей не признанных инвалидов при переосвидетельствовании (реабилитированных), а с установлением инвалидности бессрочно. Рост "бессрочников" увеличивается ежегодно на 30 процентов, а в 2017 году отмечено резкое увеличение установления инвалидности до достижения возраста 18 лет.