ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

от 1 августа 2003 года N 118/247

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 1 августа 2003 года N 118/247

ПРИКАЗ

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ УЧЕТА, РЕГИСТРАЦИИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ О ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

В целях совершенствования системы учета, регистрации и передачи информации о ВИЧ-инфицированных, повышения оперативности и качества проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий приказываем:

1. Утвердить порядок:

1.1. Учета, регистрации и передачи информации о выявленных ВИЧ-инфицированных и проведения первичных противоэпидемических мероприятий. Приложение N 1;

- наблюдения за лицами с положительными результатами в ИФА и отрицательными в иммунном блоте, с неопределенным иммунным блотом и контактными лицами. Приложение N 2.

1.2. Положение о враче, ответственном за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях. Приложение N 3.

2. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений и центральных районных больниц, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани:

2.1. Назначить приказом врача, ответственного за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в соответствии с положением (Приложение N 3). Копию приказа направить в Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер (Областной Центр профилактики и борьбы со СПИД).

2.2. Внести во все медицинские документы ВИЧ-инфицированных пациентов шифры заболеваемости в соответствии с Международной классификацией болезней - МКБ-10 (В-20-24).

2.3. Обеспечить учет, регистрацию и передачу информации о ВИЧ-инфицированных в соответствии с приложением N 1.

2.4. Ежегодно до 10 января следующего за отчетным годом подавать ф-61 (годовая) "Сведения о контингентах, больных ВИЧ-инфекцией" в областной центр профилактики и борьбы со СПИД.

3. Главным врачам центральных районных больниц Скопинского и Сасовского районов, Рязанской областной станции переливания крови:

3.1. Обеспечить представление ф. N 4 (месячная, годовая) "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" в областной центр профилактики и борьбы со СПИД не позднее 5 числа следующего месяца и до 10 января следующего за отчетным годом.

4. Главным врачам ЦГСЭН в г. Рязани и районах области:

4.1. Обеспечить:

- учет и анализ ВИЧ-инфицированных в отдельном журнале ф. 060/у на основании полученных экстренных извещений ф. 058/у.

5. Главному врачу Рязанского областного клинического кожно-венерологического диспансера:

5.1. Обеспечить учет и подготовку врачей, ответственных за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях.

5.2. Организовать и провести семинар с заместителями главных врачей по лечебной работе, врачами, ответственными за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, госпитальными эпидемиологами по реализации пунктов настоящего приказа в сентябре 2003 г.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на зам. начальника управления здравоохранения администрации Рязанской области Архипова А.Е. и зам. главного врача ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" Панина В.Ф.

Главный врач ФГУ "ЦГСЭН в
Рязанской области" администрации
С.В.САФОНКИН

Начальник управления здравоохранения
Рязанской области
С.А.ИСАКОВ

Приложение N 1

ПОРЯДОК УЧЕТА, РЕГИСТРАЦИИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ О ВЫЯВЛЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Общие положения

Система учета ВИЧ-инфекции предназначена для специалистов всех лечебно-профилактических учреждений и ЦГСЭН для:

- своевременного оповещения всех заинтересованных служб и ведомств;

- своевременного проведения эпидрасследования случаев ВИЧ-инфекции;

- организации мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях, в т.ч. при аварийных ситуациях;

- анализа и оценки эпидемиологической обстановки в целях разработки эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Разработана на основании:

1.1. Закона РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека".

1.2. Приказа МЗ СССР N 654 от 13.12.1989 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний".

1.3. Санитарных правил СП 3.1/3.2.558-96 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний".

1.4. Временных инструктивно-методических указаний от 22.08.1990 "Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД в РФ".

1.5. Приказа ОЦГСЭН и УЗО N 35/79 от 04/09.03.1999 "О повышении готовности учреждений госсанэпидслужбы и здравоохранения Рязанской области в чрезвычайных ситуациях".

2. Порядок передачи и регистрации информации

При получении положительного результата исследования методом ИФА информация из ОЦ СПИД передается по телефону ответственному лицу в лечебно-профилактических учреждениях в течение 6 часов от момента получения результата из лаборатории по ф. N 264/у.

Лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции при Скопинской, Сасовской центральных районных больницах и Рязанской областной станции переливания крови при получении положительных результатов методом ИФА должны направлять сыворотки для подтверждения и дальнейшего исследования методом иммунного блота в референс-лабораторию областного центра профилактики и борьбы со СПИД при Рязанском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере в течение 48 часов.

При подтверждении результатов исследования методом иммунного блота областной центр профилактики и борьбы со СПИД информирует по телефону не позднее 6 часов ответственное лицо в лечебно-профилактическом учреждении по ф. N 265/, заполняет экстренное извещение по ф. N 058/у и направляет нарочным в конверте в отдел особо опасных инфекций ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" не позднее 24 часов от момента получения результата из лаборатории.

Ответственное лицо лечебно-профилактического учреждения при получении информации о положительном результате исследования методом иммунного блота заполняет экстренное извещение (ф. N 058/у) и направляет нарочным в конверте в территориальный ЦГСЭН не позднее 24 часов от момента получения информации; проводит регистрацию в отдельном журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у), заводит амбулаторную карту по ф. N 025/у.

ЦГСЭН территорий, получив экстренное извещение, осуществляют регистрацию в отдельном журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) для проведения эпидемиологических расследований в лечебно-профилактических учреждениях, в т.ч. при аварийных ситуациях, при выявлении ВИЧ-инфекции у доноров, реципиентов крови и ее компонентов и т.д., контроля организации первичных противоэпидемических мероприятий, эпидемиологического анализа. Материал результатов эпидемиологического расследования предоставляется в ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" в течение 14 дней.

После проведения эпидемиологического расследования областной центр профилактики и борьбы со СПИД составляет внеочередное донесение, которое направляется в адрес Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД и ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" в течение 14 дней.

Приложение N 2

ПОРЯДОК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ В ИФА И ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ В ИММУННОМ БЛОТЕ, С НЕОПРЕДЕЛЕННЫМ ИММУННЫМ БЛОТОМ И КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ

При положительных результатах исследований методом ИФА и отрицательным иммунным блотом, неопределенным иммунным блотом данные лица берутся на диспансерный учет в областном центре профилактики и борьбы со СПИД, лечебно-профилактическом учреждении по территориальному признаку для дальнейшего наблюдения и обследования в динамике в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ". Заводится амбулаторная карта (ф. N 025/у).

Контактные лица обследуются в течение года один раз в 3 месяца или в сроки, установленные областным центром профилактики и борьбы со СПИД. На них заводятся также амбулаторные карты по ф. N 025/у.

Вся учетно-отчетная документация маркируется шифром В-20 и хранится строго конфиденциально (с ограничением доступа посторонних лиц).

Приложение N 3

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения ответственным за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным назначается врач-инфекционист (при его отсутствии - зам. главного врача по лечебной работе). Ответственный врач методически подчиняется областному Центру по профилактике и борьбе со СПИД, в своей работе руководствуется Законом РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", приказом МЗ СССР N 654 от 13.12.1989 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области N 359/202/1 от 19.12.1995 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования и перечня показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции на территории Рязанской области", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области N 217 от 04.07.2001 "Об оказании медицинской помощи и организации диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными".

ОБЯЗАННОСТИ ОТВЕТСТВЕННОГО ВРАЧА

Врач, ответственный за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях:

1. Участвует в составлении комплексных планов работы по профилактике ВИЧ-инфекции, территориальных программ Анти-ВИЧ/СПИД и других распорядительных документов.

2. Обеспечивает своевременный первичный вызов лиц с положительными результатами на антитела к ВИЧ в ИФА для дополнительных обследований и установления диагноза в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ".

3. Осуществляет учет, регистрацию, диспансерное наблюдение за лицами с положительными результатами в ИФА и отрицательным иммунным блотом, неопределенным иммунным блотом, ВИЧ-инфицированными и контактными лицами с ведением соответствующей документации (первичные экстренные извещения ф. 058/у, отдельный журнал учета инфекционных заболеваний ф. N 060/у, карта амбулаторного больного ф. N 025/у).

4. Организовывает в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторную и стационарную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, необходимые консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с нормативно-распорядительными документами МЗ РФ, управления здравоохранения администрации Рязанской области, ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области".

5. Обеспечивает своевременное диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными, при необходимости направляет в областной центр профилактики и борьбы со СПИД.

6. Проводит до- и послетестовое консультирование по ВИЧ-инфекции контингентов больных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении и подлежащих обследованию на ВИЧ, а также ВИЧ-инфицированных.

7. Своевременно сообщает в областной центр профилактики и борьбы со СПИД результаты диспансерного наблюдения, случаи и причины смерти ВИЧ-инфицированных на закрепленной территории с представлением историй болезни и патолого-анатомических заключений.

8. Проводит работу по выявлению и обследованию лиц, имевших половые и медицинские контакты с ВИЧ-инфицированными, а также лиц по совместному в/в употреблению наркотиков.

9. Подает ежегодный отчет о работе лечебно-профилактического учреждения по профилактике ВИЧ-инфекции в областной центр профилактики и борьбы со СПИД по предлагаемой центром форме, а также отчет по ф. N 61 (годовая) "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".

10. Организует и проводит санитарно-просветительную работу среди различных групп населения.

ПРАВА ОТВЕТСТВЕННОГО ВРАЧА ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

- вносить предложения по вопросам ВИЧ-инфекции для обсуждения на медицинских советах, конференциях и т.д.;

- получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленных за лечебно-профилактическими учреждениями территориях от областного центра профилактики и борьбы со СПИД и ЦГСЭН;

- направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в областной центр профилактики и борьбы со СПИД;

- на дополнительную оплату в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.02.1998 N 48 "Об оплате труда работникам здравоохранения РФ";

- на своевременное повышение квалификации по ВИЧ-инфекции.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

- несет ответственность за разглашение сведений о ВИЧ-инфицированных, составляющих врачебную тайну, в соответствии с законодательством РФ;

- за своевременное и качественное исполнение своих служебных обязанностей.