МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 июня 2012 года N 1024
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 20.12.2017 N 2254.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации онкологической помощи на территории Рязанской области, а также повышения качества и доступности онкологической помощи населению приказываю:
1. Утвердить Регламент оказания онкологической помощи на территории Рязанской области согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций Рязанской области организовать оказание онкологической помощи населению в соответствии с Регламентом оказания онкологической помощи на территории Рязанской области.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина.
Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА
Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 29 июня 2012 года N 1024
РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1. Регламент оказания онкологической помощи на территории Рязанской области разработан в целях повышения качества и доступности данного вида медицинской помощи.
2. Онкологическая помощь гражданам Российской Федерации - жителям Рязанской области оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.
3. Оказание онкологической помощи осуществляется следующими медицинскими организациями:
а) лечебными учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (ФАП, врачебные амбулатории, участковые и районные больницы, центральные районные больницы, поликлиники и больницы г. Рязани);
б) межрайонными диагностическими центрами на базе:
- ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница", г. Касимов, ул. Загородная, д. 13, телефон: 8 (49131) 5-05-11.
- ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница", г. Ряжск, ул. Высотная, д. 20, телефон: 8 (49132) 2-14-21.
- ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница", г. Сасово, ул. Типанова, д. 32, телефон: 8 (49133) 5-14-12.
- ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница", г. Скопин, АЗМР, д. 5, телефон: 8 (49156) 5-13-63.
- ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница", р.п. Шилово, ул. Приокская, д. 27, телефон: 8 (49136) 2-14-39.
в) региональным онкологическим центром - ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер", г. Рязань, ул. Спортивная, д. 13, телефон: 8(4912) 25-10-51.
4. Медицинские организации Рязанской области, оказывающие онкологическую помощь, в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения осуществляют:
диагностику и выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний;
диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями и онкобольными;
специализированную стационарную и поликлиническую помощь больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
восстановительное лечение и реабилитацию онкобольных;
симптоматическую помощь больным с IV стадией заболевания.
5. В своей деятельности медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь, руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, приказами, распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения, уставом учреждения, настоящим регламентом.
2. Основные функции медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь
1. В зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения основными функциями медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, являются:
- для фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, смотровых кабинетов - диагностика и раннее выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций.
- для амбулаторий, участковых и районных больниц - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная симптоматическая помощь больным с IV стадией заболевания, восстановительное лечение и реабилитация онкобольных.
- для поликлиник и больниц г. Рязани, центральных районных больниц - организация ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; диспансеризация лиц групп повышенного риска; оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"; восстановительное лечение и реабилитация; стационарная помощь (симптоматическая терапия) больным с IV стадией заболевания.
- для межрайонных диагностических центров - организация полного диагностического обследования (дообследования) пациентов, направленных из прикрепленных районов, с целью выявления злокачественного новообразования; активное выявление больных злокачественными новообразованиями с начальными стадиями; осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра и представление отчетов в региональный онкологический центр.
- для регионального онкологического центра - обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями в Рязанской области; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями области по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них на территории Рязанской области.
3. Схема деятельности медицинских организаций при оказании онкологической помощи
Лечебно- профилактические учреждения Рязанской области | Должность медицинского работника | Лечебно-диагностические и организационные мероприятия |
1. ФАП, ФП, смотровые кабинеты | Фельдшер, акушерка | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических и предшествующих им заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки и других органов малого таза, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 944н от 03.12.2009 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и приказом Минздрава Рязанской области N 434 от 17.05.2010 "О реализации долгосрочной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным Рязанской области" |
2. Направление пациента в Центральную районную больницу к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-специалисту (хирургу, урологу, оториноларингологу, акушеру-гинекологу и др.) при выявлении (подозрении) у пациента предраковых заболеваний и злокачественных новообразований <*> (2) | ||
3. Проведение симптоматического лечения пациентов из числа прикрепленного населения по рекомендациям врача онколога первичного онкологического кабинета или регионального онкологического центра - ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУ РО ОКОД) | ||
4. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний | ||
2 Амбулатории, участковые больницы | Врач-терапевт участковый Врач общей практики врачи- специалисты | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических и предшествующих им заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки и других органов малого таза, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 944н от 03.12.2009 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и приказом Минздрава Рязанской области N 434 от 17.05.2010 "О реализации долгосрочной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным Рязанской области" |
2. Проведение клинических и лабораторно-инструментальных методов исследований в соответствии с приказом Минздрава Рязанской области | ||
3. Направление пациента для проведения необходимых дополнительных исследований в прикрепленный межрайонный диагностический центр согласно приказу Минздрава Рязанской области N 434 от 17.05.2010 или в первичный онкологический кабинет при выявлении (подозрении) у пациента злокачественного новообразования или предшествующего ему заболевания <*> (2) | ||
4. Диспансеризация пациентов с хронической патологией и предраковыми заболеваниями | ||
5. Ведение онкологических больных на дому | ||
6. Проведение симптоматического лечения онкологических больных | ||
7. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний | ||
3. Центральные районные больницы | Врач первичного онкологического кабинета (врач-онколог или врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа) | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических и предшествующих им заболеваний в порядке, установленном федеральными нормативными правовыми актами |
2. Оценка данных клинического и инструментально-лабораторных методов исследования | ||
3. Направление пациента для проведения необходимых дополнительных исследований в прикрепленный межрайонный диагностический центр согласно приказу Минздрава Рязанской области N 434 от 17.05.2010 | ||
4. Направление пациента на специализированный этап лечения в региональный онкологический центр | ||
4.1. заполнение направления | ||
4.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра Рязанской области и РФ | ||
4.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования", ф. N 090/у, и в 3-дневный срок направление его в организационно-методический отдел ГБУ РО ОКОД | ||
4.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента | ||
4.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов); | ||
4.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники ГБУ РО ОКОД или другого ЛПУ г. Рязани | ||
5. Контроль факта обращения пациента в учреждение по направлению | ||
6. По прибытии пациента из областного центра к месту постоянного жительства | ||
6.1. оформление на пациента контрольной карты "больного злокачественным новообразованием" и взятие на диспансерный учет | ||
6.2. обеспечение диспансерного наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями ГБУ РО ОКОД, в котором больной получал специальное лечение | ||
7. Организационно-методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний | ||
8. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование в прикрепленный межрайонный диагностический центр согласно приказу Минздрава Рязанской области | ||
9. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов | ||
10. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому | ||
11. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний | ||
4. Межрайонные диагностические центры | Врачи специалисты- диагносты | 1. Организация и проведение раннего выявления злокачественных и предшествующих им заболеваний в порядке, установленном федеральными нормативными правовыми актами |
2. Оценка данных уже проведенных клинического и инструментально-лабораторных методов исследования | ||
3. Проведение необходимых дополнительных диагностических исследований (биохимических, цитологических, морфологических, рентгенологических, эндоскопических, функциональных, УЗ-исследований; при необходимости определение гормонального статуса и определение онкомаркеров, направление на диагностическое выскабливание полости матки) по направлению врача первичного районного онкологического кабинета или другого врача специалиста | ||
4. Выдача на руки заключения обследования и предварительного клинического диагноза | ||
5. Направление пациента на прием в первичный онкологический кабинет | ||
6. Осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра | ||
5. Государственные многопрофильные медицинские учреждения | Врач-специалист, врач-онколог | 1. Проведение необходимых клинических и лабораторно-инструментальных методов исследований |
2. Разработка плана лечения пациента с участием врачей-онкологов ГБУ РО ОКОД | ||
3. Проведение соответствующего этапа лечения при наличии сертифицированных специалистов и лицензии по профилю "онкология" <*> (3) | ||
4. Совместно со специалистами специализированной онкологической службы разработать и выдать на руки пациенту рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению | ||
5. При необходимости по согласованию с врачом-онкологом перевод в ГБУ РО ОКОД или лечение в данном учреждении в соответствии с решением консилиума с обязательным участием представителей областного клинического онкологического диспансера | ||
6. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента - заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у, и его направление в организационно-методический отдел ГБУ РО ОКОД в 3-дневный срок | ||
7. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III - IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и направление 1-го экземпляра в организационно-методический отдел ГБУ РО ОКОД и 2-го экземпляра в ЛПУ по месту жительства в 3-дневный срок | ||
8. Оформление на пациента "Выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием", ф. N 027-1/у, и направление ее в организационно-методический отдел ГБУ РО ОКОД в 3-дневный срок | ||
9. Направление пациента при необходимости в ГБУ РО ОКОД для получения других видов специализированного лечения | ||
10. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний | ||
6. Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер" - региональный онкологический центр | Врач-онколог диспансерно- поликлинического отделения, врач-онколог стационара | 1. Осуществление уточняющей диагностики, в т.ч. в профильных Федеральных учреждениях <*> (4) |
2. Оказание специализированной, в т.ч., высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями | ||
3. Определение плана лечения (с привлечением при необходимости врачей иных специальностей) | ||
4. Проведение соответствующего специализированного лечения, в т.ч. в профильных Федеральных учреждениях <*> (4) | ||
5. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное лечение, по дальнейшему наблюдению, диспансеризации и лечению в первичных онкологических кабинетах по месту жительства пациента | ||
6. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента на уровне диспансерно-поликлинического отделения ГБУ РО ОКОД заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования", ф. N 090/у, и его немедленное направление в организационно-методический отдел диспансера | ||
7. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III - IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и его направление в организационно-методический отдел ГБУ РО ОКОД | ||
8. Разработка и осуществление организационно-методического обеспечения мероприятий в целях профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний | ||
9. Методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями | ||
10. Организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений | ||
11. Ведение канцер-регистра больных злокачественными новообразованиями | ||
12. Анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными | ||
13. Изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии | ||
14. Активное участие в организации и проведении научно-практических мероприятий ведущих онкологических институтов РФ по актуальным вопросам современной онкологии | ||
15. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
