Недействующий

 
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 июня 2012 года N 1024

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 20.12.2017 N 2254.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации онкологической помощи на территории Рязанской области, а также повышения качества и доступности онкологической помощи населению приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания онкологической помощи на территории Рязанской области согласно приложению к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Рязанской области организовать оказание онкологической помощи населению в соответствии с Регламентом оказания онкологической помощи на территории Рязанской области.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА

     



Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 29 июня 2012 года N 1024


 РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ


      1. Общие положения


1. Регламент оказания онкологической помощи на территории Рязанской области разработан в целях повышения качества и доступности данного вида медицинской помощи.

2. Онкологическая помощь гражданам Российской Федерации - жителям Рязанской области оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. Оказание онкологической помощи осуществляется следующими медицинскими организациями:

а) лечебными учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (ФАП, врачебные амбулатории, участковые и районные больницы, центральные районные больницы, поликлиники и больницы г. Рязани);

б) межрайонными диагностическими центрами на базе:

- ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница", г. Касимов, ул. Загородная, д. 13, телефон: 8 (49131) 5-05-11.

- ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница", г. Ряжск, ул. Высотная, д. 20, телефон: 8 (49132) 2-14-21.

- ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница", г. Сасово, ул. Типанова, д. 32, телефон: 8 (49133) 5-14-12.

- ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница", г. Скопин, АЗМР, д. 5, телефон: 8 (49156) 5-13-63.

- ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница", р.п. Шилово, ул. Приокская, д. 27, телефон: 8 (49136) 2-14-39.

в) региональным онкологическим центром - ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер", г. Рязань, ул. Спортивная, д. 13, телефон: 8(4912) 25-10-51.

4. Медицинские организации Рязанской области, оказывающие онкологическую помощь, в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения осуществляют:

диагностику и выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний;

диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями и онкобольными;

специализированную стационарную и поликлиническую помощь больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;

восстановительное лечение и реабилитацию онкобольных;

симптоматическую помощь больным с IV стадией заболевания.

5. В своей деятельности медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь, руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, приказами, распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения, уставом учреждения, настоящим регламентом.


 2. Основные функции медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь


1. В зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения основными функциями медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, являются:

- для фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, смотровых кабинетов - диагностика и раннее выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций.

- для амбулаторий, участковых и районных больниц - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная симптоматическая помощь больным с IV стадией заболевания, восстановительное лечение и реабилитация онкобольных.

- для поликлиник и больниц г. Рязани, центральных районных больниц - организация ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; диспансеризация лиц групп повышенного риска; оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"; восстановительное лечение и реабилитация; стационарная помощь (симптоматическая терапия) больным с IV стадией заболевания.

- для межрайонных диагностических центров - организация полного диагностического обследования (дообследования) пациентов, направленных из прикрепленных районов, с целью выявления злокачественного новообразования; активное выявление больных злокачественными новообразованиями с начальными стадиями; осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра и представление отчетов в региональный онкологический центр.

- для регионального онкологического центра - обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями в Рязанской области; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями области по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них на территории Рязанской области.


 3. Схема деятельности медицинских организаций при оказании онкологической помощи

 Лечебно-

 профилактические

 учреждения

Рязанской области

 Должность

 медицинского

 работника    

 Лечебно-диагностические и

 организационные мероприятия     

1. ФАП, ФП,

смотровые кабинеты

 Фельдшер,

 акушерка    

1. Организация и проведение раннего

выявления онкологических и

предшествующих им заболеваний

визуальных локализаций, в том числе

цитологического скринингового

обследования женщин на выявление

патологии шейки матки и других

органов малого таза, в соответствии с

приказом Минздравсоцразвития России

N 944н от 03.12.2009 "Об утверждении

порядка оказания медицинской помощи

онкологическим больным" и приказом

Минздрава Рязанской области N 434 от

17.05.2010 "О реализации долгосрочной

целевой программы "Совершенствование

медицинской помощи онкологическим

больным Рязанской области"           

2. Направление пациента в Центральную

районную больницу к врачу-терапевту,

врачу общей практики или

врачу-специалисту (хирургу, урологу,

оториноларингологу,

акушеру-гинекологу и др.) при

выявлении (подозрении) у пациента

предраковых заболеваний и

злокачественных новообразований <*>

(2)                                  

3. Проведение симптоматического

лечения пациентов из числа

прикрепленного населения по

рекомендациям врача онколога

первичного онкологического кабинета

или регионального онкологического

центра - ГБУ РО "Областной

клинический онкологический диспансер"

(далее - ГБУ РО ОКОД)                

4. Проведение работы по

гигиеническому образованию и

воспитанию населения по вопросам

ранней диагностики и профилактики

онкологических заболеваний           

2 Амбулатории,

участковые

больницы          

 Врач-терапевт

 участковый

 Врач общей

практики врачи-

 специалисты   

1. Организация и проведение раннего

выявления онкологических и

предшествующих им заболеваний

визуальных локализаций, в том числе

цитологического скринингового

обследования женщин на выявление

патологии шейки матки и других

органов малого таза, в соответствии с

приказом Минздравсоцразвития России

N 944н от 03.12.2009 "Об утверждении

порядка оказания медицинской помощи

онкологическим больным" и приказом

Минздрава Рязанской области N 434 от

17.05.2010 "О реализации долгосрочной

целевой программы "Совершенствование

медицинской помощи онкологическим

больным Рязанской области"           

2. Проведение клинических и

лабораторно-инструментальных методов

исследований в соответствии с

приказом Минздрава Рязанской области
N 434 от 17.05.2010

3. Направление пациента для

проведения необходимых дополнительных

исследований в прикрепленный

межрайонный диагностический центр

согласно приказу Минздрава Рязанской

области N 434 от 17.05.2010 или в

первичный онкологический кабинет при

выявлении (подозрении) у пациента

злокачественного новообразования или

предшествующего ему заболевания <*>

(2)                                  

4. Диспансеризация пациентов с

хронической патологией и предраковыми

заболеваниями                        

5. Ведение онкологических больных на

дому                                 

6. Проведение симптоматического

лечения онкологических больных       

7. Проведение работы по

гигиеническому образованию и

воспитанию населения по вопросам

ранней диагностики и профилактики

онкологических заболеваний           

3. Центральные

районные больницы

Врач первичного

онкологического

 кабинета

 (врач-онколог

 или врач,

 прошедший

 подготовку по

 онкологии в

объеме 144 часа)

1. Организация и проведение раннего

выявления онкологических и

предшествующих им заболеваний в

порядке, установленном федеральными

нормативными правовыми актами        

2. Оценка данных клинического и

инструментально-лабораторных методов

исследования                         

3. Направление пациента для

проведения необходимых дополнительных

исследований в прикрепленный

межрайонный диагностический центр

согласно приказу Минздрава Рязанской

области N 434 от 17.05.2010

4. Направление пациента на

специализированный этап лечения в

региональный онкологический центр    

4.1. заполнение направления          

4.2. оформление информированного

согласия пациента на использование

его персонифицированных данных в

системе Популяционного ракового

регистра Рязанской области и РФ      

4.3. заполнение "Извещения о впервые

выявленном случае злокачественного

новообразования", ф. N 090/у, и в

3-дневный срок направление его в

организационно-методический отдел ГБУ

РО ОКОД                              

4.4. проверка наличия у пациента:

документа, удостоверяющего личность,

полиса ОМС и их соответствие

настоящему статусу пациента          

4.5. выдача на руки результатов

исследований (снимки, описания, блоки

морфологических препаратов);         

4.6. информирование пациента о режиме

работы поликлиники ГБУ РО ОКОД или

другого ЛПУ г. Рязани                

5. Контроль факта обращения пациента

в учреждение по направлению          

6. По прибытии пациента из областного

центра к месту постоянного жительства

6.1. оформление на пациента

контрольной карты "больного

злокачественным новообразованием" и

взятие на диспансерный учет          

6.2. обеспечение диспансерного

наблюдения (медицинской помощи) в

соответствии с полученными

рекомендациями ГБУ РО ОКОД, в котором

больной получал специальное лечение  

7. Организационно-методическая и

консультативная помощь медицинским

работникам по вопросам раннего

выявления онкологических заболеваний

8. Формирование потоков пациентов на

уточняющее обследование в

прикрепленный межрайонный

диагностический центр согласно

приказу Минздрава Рязанской области
от 17.05.2010 N 434

9. Контроль применения наркотических

средств у вверенных пациентов        

10. Консультирование врачей

терапевтов, врачей общей практики при

ведении пациентов на дому            

11. Проведение работы по

гигиеническому образованию и

воспитанию населения по вопросам

ранней диагностики и профилактики

онкологических заболеваний           

4. Межрайонные

диагностические

центры            

 Врачи

 специалисты-

 диагносты    

1. Организация и проведение раннего

выявления злокачественных и

предшествующих им заболеваний в

порядке, установленном федеральными

нормативными правовыми актами        

2. Оценка данных уже проведенных

клинического и

инструментально-лабораторных методов

исследования                         

3. Проведение необходимых

дополнительных диагностических

исследований (биохимических,

цитологических, морфологических,

рентгенологических, эндоскопических,

функциональных, УЗ-исследований; при

необходимости определение

гормонального статуса и определение

онкомаркеров, направление на

диагностическое выскабливание полости

матки) по направлению врача

первичного районного онкологического

кабинета или другого врача

специалиста                          

4. Выдача на руки заключения

обследования и предварительного

клинического диагноза                

5. Направление пациента на прием в

первичный онкологический кабинет     

6. Осуществление сбора и

систематизации статистической и

аналитической информации о

деятельности межрайонного

диагностического центра              

5. Государственные

многопрофильные

медицинские

учреждения        

Врач-специалист,

 врач-онколог  

1. Проведение необходимых клинических

и лабораторно-инструментальных

методов исследований                 

2. Разработка плана лечения пациента

с участием врачей-онкологов ГБУ РО

ОКОД                                 

3. Проведение соответствующего этапа

лечения при наличии сертифицированных

специалистов и лицензии по профилю

"онкология" <*> (3)                  

4. Совместно со специалистами

специализированной онкологической

службы разработать и выдать на руки

пациенту рекомендации по дальнейшему

лечению и наблюдению                 

5. При необходимости по согласованию

с врачом-онкологом перевод в ГБУ РО

ОКОД или лечение в данном учреждении

в соответствии с решением консилиума

с обязательным участием

представителей областного

клинического онкологического

диспансера                           

6. В случае впервые выявленного

злокачественного новообразования у

данного пациента - заполнение

"Извещения о впервые выявленном

случае злокачественного

новообразования ф. N 090/у, и его

направление в

организационно-методический отдел ГБУ

РО ОКОД в 3-дневный срок             

7. При выявлении у пациента

запущенной формы злокачественного

новообразования (IV стадия для всех

локализаций и III - IV стадии для

визуальных локализаций) заполнение в

2-х экземплярах ф. N 027-2/у

"Протокол на случай выявления у

больного запущенной формы

злокачественного новообразования" и

направление 1-го экземпляра в

организационно-методический отдел ГБУ

РО ОКОД и 2-го экземпляра в ЛПУ по

месту жительства в 3-дневный срок    

8. Оформление на пациента "Выписки из

медицинской карты стационарного

больного злокачественным

новообразованием", ф. N 027-1/у, и

направление ее в

организационно-методический отдел ГБУ

РО ОКОД в 3-дневный срок             

9. Направление пациента при

необходимости в ГБУ РО ОКОД для

получения других видов

специализированного лечения          

10. Проведение работы по

гигиеническому образованию и

воспитанию населения по вопросам

ранней диагностики и профилактики

онкологических заболеваний           

6. Государственное

бюджетное

учреждение

Рязанской области

"Областной

клинический

онкологический

диспансер" -

региональный

онкологический

центр             

 Врач-онколог

 диспансерно-

поликлинического

 отделения,

 врач-онколог

 стационара   

1. Осуществление уточняющей

диагностики, в т.ч. в профильных

Федеральных учреждениях <*> (4)      

2. Оказание специализированной, в

т.ч., высокотехнологичной,

медицинской помощи больным с

онкологическими и предопухолевыми

заболеваниями                        

3. Определение плана лечения (с

привлечением при необходимости врачей

иных специальностей)                 

4. Проведение соответствующего

специализированного лечения, в т.ч. в

профильных Федеральных учреждениях

<*> (4)                              

5. Оформление рекомендаций для

пациентов, получивших

специализированное лечение, по

дальнейшему наблюдению,

диспансеризации и лечению в первичных

онкологических кабинетах по месту

жительства пациента                  

6. В случае впервые выявленного

злокачественного новообразования у

данного пациента на уровне

диспансерно-поликлинического

отделения ГБУ РО ОКОД заполнение

"Извещения о впервые выявленном

случае злокачественного

новообразования", ф. N 090/у, и его

немедленное направление в

организационно-методический отдел

диспансера                           

7. При выявлении у пациента

запущенной формы злокачественного

новообразования (IV стадия для всех

локализаций и III - IV стадии для

визуальных локализаций) заполнение в

2-х экземплярах ф. N 027-2/у

"Протокол на случай выявления у

больного запущенной формы

злокачественного новообразования" и

его направление в

организационно-методический отдел ГБУ

РО ОКОД                              

8. Разработка и осуществление

организационно-методического

обеспечения мероприятий в целях

профилактики и раннего выявления

онкологических и предопухолевых

заболеваний                          

9. Методическое руководство и

консультативная помощь

врачам-специалистам учреждений

здравоохранения по вопросам

проведения профилактических осмотров,

диспансеризации больных с

предопухолевыми и хроническими

заболеваниями                        

10. Организация работы по повышению

онкологической настороженности врачей

и средних медицинских работников

лечебно-профилактических учреждений  

11. Ведение канцер-регистра больных

злокачественными новообразованиями   

12. Анализ состояния онкологической

помощи населению, эффективности и

качества профилактических

мероприятий, диагностики, лечения и

диспансерного наблюдения за

онкологическими больными             

13. Изучение и внедрение в практику

современных лечебно-диагностических

методов в области онкологии          

14. Активное участие в организации и

проведении научно-практических

мероприятий ведущих онкологических

институтов РФ по актуальным вопросам

современной онкологии                

15. Проведение работы по

гигиеническому образованию и

воспитанию населения по вопросам

ранней диагностики и профилактики

онкологических заболеваний, в том

числе с использованием средств

массовой информации                  

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»