МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 мая 2010 года N 434

О РЕАЛИЗАЦИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в редакции Приказа Минздрава Рязанской области от 09.03.2011 N 189)

В целях реализации долгосрочной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным в Рязанской области" (далее - Программа), в том числе для внедрения радиологических высокотехнологичных методов обследования и лечения онкологических больных, приказываю:

(преамбула в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.03.2011 N 189)

1. Организовать региональный онкологический центр на базе ГУЗ "РОКОД" и межрайонные диагностические центры (далее - Центры) на базе МУЗ "Касимовская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Касимовская ЦРБ"), МУЗ "Ряжская центральная районная больница" (далее - МУЗ Ряжская ЦРБ"), МУЗ "Сасовская центральная районная больница" далее - МУЗ "Сасовская ЦРБ"), МУЗ "Скопинская центральная больница" (далее - МУЗ "Скопинская ЦРБ"), МУЗ "Шиловская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Шиловская ЦРБ").

(п. 1 в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.03.2011 N 189)

2. Утвердить:

2.1. Перечень муниципальных образований Рязанской области, прикрепленных к межрайонным диагностическим центрам, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2.2. Порядок организации специализированной медицинской помощи в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2.3. Положение об организации деятельности межрайонного диагностического центра согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2.4. Положение об организации деятельности регионального онкологического центра (ГУЗ "РОКОД") согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.03.2011 N 189)

2.5. Штатные нормативы радиологического отделения ГУЗ "РОКОД" согласно приложению N 5 к настоящему приказу (приложение*).

________________
     *Приложение не  приводится. - Примечание изготовителя  базы данных.


3. Главному врачу ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" (М.Е.Рязанцеву):

3.1. Обеспечить взаимодействие межрайонных диагностических центров, руководствуясь положением об организации деятельности последних согласно приложению N 2 к настоящему приказу, с прикрепленным МУЗ "ЦРБ" согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

3.2. Обеспечить координацию работы ГУЗ "РОКОД" и межрайонных диагностических центров.

3.3. Обеспечить представление в министерство здравоохранения Рязанской области ежемесячных отчетов о реализации Программы согласно приказу Минздравсоцразвития России N 16 от 18 января 2010 года.

3.4 Взять под контроль выполнение ремонтно-строительных работ по подготовке помещений к 01.07.2010 и обучение специалистов ГУЗ "РОКОД".

3.6. Представлять ежемесячный отчет об эффективности использования бюджетных средств, выделенных в рамках Программы, в министерство здравоохранения Рязанской области.

4. Главным врачам МУЗ "Касимовская ЦРБ" (Оводову А.А.), МУЗ "Ряжская ЦРБ" (Чадину В.П.), МУЗ "Сасовская ЦРБ" (Игнатьеву В.А.), МУЗ "Скопинская ЦРБ" (Терехину В.Н.) и МУЗ "Шиловская ЦРБ" (Торжкову А.Г.):

4.1. Взять под контроль выполнение ремонтно-строительных работ по подготовке помещений к 01.07.2010 и обучение специалистов для организуемого межрайонного диагностического центра.

4.2. Представлять ежемесячный отчет об эффективности использования бюджетных средств, выделенных в рамках Программы, в министерство здравоохранения Рязанской области.

4.3. Обеспечить взаимодействие районов, прикрепленных к межрайонному сосудистому центру, руководствуясь Положением об организации деятельности Центра согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

4.4. Обеспечить представление в ГУЗ "РОКОД" ежемесячных отчетов о реализации Программы согласно приказу Минздравсоцразвития России N 16 от 18 января 2010 г.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Т.В.Большову.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА

     




     Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 мая 2010 года N 434
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.03.2011 N 189)

┌══════════════════════════════════════════┬══════════════════════════════‰
│    Региональный онкологический центр     │  Муниципальные образования   │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│Государственное учреждение здравоохранения│г. Рязань                     │
│"Рязанский областной клинический          │Захаровский район             │
│онкологический диспансер"                 │Рыбновский район              │
│                                          │Рязанский район               │
│                                          │Старожиловский район          │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│    Межрайонные диагностические центры    │  Муниципальные образования   │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│МУЗ "Касимовская ЦРБ"                     │Касимовский район             │
│                                          │Клепиковский район            │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│МУЗ "Ряжская ЦРБ"                         │Кораблинский район            │
│                                          │Новодеревенский район         │
│                                          │Ряжский район                 │
│                                          │Сапожковский район            │
│                                          │Сараевский район              │
│                                          │Ухоловский район              │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│МУЗ "Сасовская ЦРБ"                       │Ермишинский район             │
│                                          │Кадомский район               │
│                                          │Пителинский район             │
│                                          │Сасовский район               │
│                                          │Шацкий район                  │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│МУЗ "Скопинская ЦРБ"                      │Михайловский район            │
│                                          │Милославский район            │
│                                          │Пронский район                │
│                                          │Скопинский район              │
├══════════════════════════════════════════┼══════════════════════════════┤
│МУЗ "Шиловская ЦРБ"                       │Путятинский район             │
│                                          │Спасский район                │
│                                          │Шиловский район               │
│                                          │Чучковский район              │
└══════════════════════════════════════════┴══════════════════════════════…





Приложение N 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 мая 2010 года N 434

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ


1. Фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты (ФАП, ФП), смотровые кабинеты - диагностика и выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций.

- Осмотр - средний медицинский работник осматривает кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости; пальпирует живот, молочные железы, щитовидную железу, лимфоузлы; проводит двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки; проводит забор цитологического мазка с шейки матки и из цервикального канала.

- Направление работы - всех выявленных больных с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в МУЗ "ЦРБ".

- Лечебные мероприятия - симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания (по назначению врача - районного онколога).

- Качество лечения - обеспечение комфортности в течение всего периода болезни.

2. Амбулатории и участковые больницы - выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная симптоматическая помощь больным с IV стадией заболевания; восстановительное лечение и реабилитация.

- Врачи проводят: диагностику предраковых заболеваний, диагностику рака визуальных локализаций, диагностику функционального состояния органов и систем онкологического больного, восстановительную терапию и реабилитацию.

- Направление работы - организация картотеки групп повышенного риска; направление всех выявленных онкобольных и больных с подозрением на онкозаболевание в МУЗ "ЦРБ"; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации врача - районного онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре; направление на симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в амбулаторных условиях и в стационаре.

- Осмотр и обследование - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки, цитологический мазок с шейки матки и из цервикального канала, клиническое обследование, диагностика функционального состояния органов и систем онкологического больного (ЭКГ, УЗИ, рентген).

Лечебные мероприятия - амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска; амбулаторная или стационарная реабилитация больных злокачественными новообразованиями после радикально проведенного лечения; симптоматическая терапия больных с IV стадией заболевания; лечение выраженного болевого синдрома.

- Качество лечения - увеличение числа осмотренных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III - IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.

3. Городские поликлиники, больницы, МУЗ "ЦРБ" - организация ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; диспансеризация лиц групп повышенного риска; оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер"; восстановительное лечение и реабилитация; стационарная помощь (симптоматическая терапия) больным с IV стадией заболевания.

- Направление работы - организация ранней диагностики рака; санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска; оказание экстренной медицинской помощи онкобольным; направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию: МУЗ "ЦРБ" - в межрайонные диагностические центры по территориальному принципу; поликлиники и больницы г. Рязани - в ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер"; оказание восстановительного лечения (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре.

- Осмотр и обследование - соответственно материально-технической базе: клинические, рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; УЗ-исследования; осмотр гинеколога со взятием мазков с шейки матки и из цервикального канала.

- Лечебные мероприятия - санация и лечение групп повышенного риска; лечение онкобольных (по рекомендации ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер"); восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога); экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания; лечение выраженного болевого синдрома.

- Качество лечения - увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III - IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.

4. Межрайонный диагностический центр - организация полного диагностического обследования (дообследования) с целью выявления злокачественного новообразования у направленных пациентов из прикрепленных районов; активное выявление больных злокачественными новообразованиями с начальными стадиями; осуществление сбора и систематизации статистической и аналитической информации о деятельности межрайонного диагностического центра и в установленном порядке представление отчетов в ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер".

Осмотр и обследование - клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования; рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; биопсии; функциональные исследования; УЗ-исследования; диагностическое выскабливание полости матки; при необходимости - определение гормонального статуса; определение онкомаркеров.

- Лечебные мероприятия - санация и лечение групп повышенного риска; амбулаторное лечение онкобольных (по рекомендации ГУЗ "РОКОД"); восстановительное лечение и реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога); экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания; симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания; лечение выраженного болевого синдрома.

- Качество лечения - увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III - IV стадиями заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.

5. ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" - обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями на территории; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; организационно-методическое руководство ЛПУ территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предшествующих им заболеваний; систематический анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них на территории Рязанской области.

- Направление работы - современное диагностическое обследование; лечение больных со злокачественными новообразованиями; восстановительная медицина; анализ состояния онкологической помощи и ее эффективности в Рязанской области; оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях; своевременное направление онкобольных (по показаниям) в ФГУ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи; проведение восстановительного лечения и реабилитации онкобольных.

- Осмотр и обследование - обеспечение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса, функционального состояния органов и систем и выработки плана лечения.

- Лечебные мероприятия - применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным сохранением функции организма или органа, восстановительного лечения на всех этапах лечебного процесса.

- Качество лечения - снижение лечебных осложнений, операционной и больничной летальности; увеличение 5-летней выживаемости.






Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 17 мая 2010 года N 434

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖРАЙОННОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА


1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности межрайонного диагностического центра, а также определяет порядок взаимодействия последнего с ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГУЗ "РОКОД").

2. Межрайонный диагностический центр организуется с целью обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в ГУЗ "РОКОД" для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.

3. Межрайонные диагностические центры (далее - Центры) создаются на базе муниципальных учреждений здравоохранения: МУЗ "Касимовская ЦРБ"; "Ряжская ЦРБ"; "Сасовская ЦРБ"; "Скопинская ЦРБ" и "Шиловская ЦРБ".

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»